Thứ 159 chương Không đến vạn bất đắc dĩ không nên chủ động ra tay

Chương 159: Không đến vạn bất đắc dĩ, đừng chủ động ra tay

7 giờ 30.

Phòng chuẩn bị phẫu thuật.

Đội ngũ của giáo sư Lưu Sùng Lễ đã có mặt đầy đủ.

Bác sĩ gây mê Quách Chính Dương đang kiểm tra thiết bị gây mê, hai trợ lý thì đối chiếu lại các dụng cụ phẫu thuật.

Lục Thần đứng một bên với thân phận trợ lý thứ ba, lặng lẽ chờ đợi.

Lý Sâm mặc đồ phẫu thuật đứng cạnh bên.

Hôm nay hắn không trực tiếp tham gia phẫu thuật, nhưng sẽ túc trực ngoài phòng mổ trong suốt quá trình để sẵn sàng ứng phó tình huống khẩn cấp.

“Lục Thần.” Lý Sâm khẽ nói.

“Ừm.”

“Ca phẫu thuật này do giáo sư Lưu làm chủ đao. Vai trò của cậu là hỗ trợ và ứng phó khẩn cấp. Không đến vạn bất đắc dĩ thì đừng chủ động ra tay. Nhưng nếu thật sự đến lúc đó thì đừng do dự.”

“Tôi hiểu.”

...

7 giờ 50.

Hai bệnh nhân lần lượt được đẩy vào hai phòng phẫu thuật liền kề.

Người hiến tạng Vương Huy ở phòng mổ số 1.

Người nhận ghép Vương Kiến Quốc ở phòng mổ số 2.

Lục Thần theo Lưu Sùng Lễ tiến vào phòng mổ số 2.

Đúng 8 giờ.

Ca phẫu thuật chính thức bắt đầu.

Bên người hiến tạng, một bác sĩ giàu kinh nghiệm trong đội của Lưu Sùng Lễ làm chủ đao, tiến hành cắt lấy nửa gan phải.

Bên người nhận ghép, Lưu Sùng Lễ đích thân chủ đao, tiến hành cắt bỏ lá gan bệnh.

Lục Thần đứng ở vị trí trợ lý thứ ba, trong tay cầm ống hút phẫu thuật, chăm chú quan sát vùng mổ.

Đồng thời, hắn lặng lẽ kích hoạt Chân Thực Chi Nhãn.

Mô hình lập thể hiện ra trong tầm mắt, toàn bộ cấu trúc bên trong ổ bụng của Vương Kiến Quốc hiện lên rõ mồn một.

Đường đi của từng mạch máu, từng vị trí dính mô, từng cấu trúc giải phẫu cần lưu ý đều hiển hiện rõ ràng.

Bàn tay Lưu Sùng Lễ rất vững, thao tác lão luyện và chuẩn xác.

Không hổ là chuyên gia đã thực hiện hơn hai trăm ca ghép gan, mỗi bước đều đâu vào đấy.

Quá trình cắt bỏ gan bệnh diễn ra rất thuận lợi.

Dây chằng quanh gan được tách rời, cuống gan thứ nhất được bộc lộ, các tĩnh mạch chủ trên và dưới gan được giải phóng, toàn bộ quy trình tiến triển có trật tự.

Hai giờ sau, lá gan bệnh được cắt bỏ hoàn chỉnh.

Đó là một lá gan đã teo nhỏ, xơ cứng, bề mặt phủ đầy các nốt xơ.

Nó đã hoàn toàn mất chức năng.

“Cắt bỏ gan bệnh hoàn tất, chuẩn bị tiếp nhận gan hiến.” Lưu Sùng Lễ nói.

Từ phòng mổ số 1 cũng truyền đến tin tức.

Phẫu thuật phía người hiến tạng đã gần kết thúc.

Nhưng ngay sau đó, giọng một trợ lý vang lên qua bộ đàm.

“Giáo sư Lưu, bên người hiến tạng gặp một vấn đề.”

Tay Lưu Sùng Lễ khựng lại.

“Vấn đề gì?”

“Động mạch gan phải có biến dị phức tạp hơn đánh giá trước mổ. Ngoài nhánh xuất phát từ động mạch mạc treo tràng trên, thân động mạch còn có một đoạn gấp khúc trong dây chằng gan tá tràng. Khi tách bóc mới phát hiện thành mạch cực mỏng, các nhánh cũng rất nhỏ, chỗ nhỏ nhất chỉ có 1,8 mm.”

1,8 mm.

Nhỏ hơn cả mức 2,1 mm được đánh giá trước phẫu thuật.

Lưu Sùng Lễ cau mày.

“Có thể cắt lấy nguyên vẹn không?”

“Có thể, nhưng việc chỉnh sửa sau lấy tạng và khâu nối về sau sẽ cực kỳ khó khăn. Khi nối mạch ở phía người nhận, chỉ cần sơ suất nhỏ là có thể làm tổn thương lớp nội mạc, dẫn tới hình thành huyết khối.”

Lưu Sùng Lễ trầm mặc vài giây.

“Cứ lấy gan an toàn trước đã, chuyện động mạch để tôi sang xem.”

Ông quay đầu nhìn Lục Thần.

“Cậu ở đây theo dõi phía người nhận, đừng động vào bất cứ thứ gì, chờ tôi quay lại.”

“Được.”

Lưu Sùng Lễ bước nhanh ra khỏi phòng mổ số 2, sang phòng bên cạnh.

Lục Thần đứng cạnh bàn mổ.

Trước mặt là ổ bụng trống rỗng của Vương Kiến Quốc sau khi gan bệnh đã được cắt bỏ.

Mô hình lập thể của Chân Thực Chi Nhãn vẫn đang hoạt động, hiển thị rõ từng mạch máu trong ổ bụng người nhận.

Hắn nhìn thấy đầu tận của tĩnh mạch cửa.

Đầu tận của động mạch gan.

Cùng với lỗ mở của tĩnh mạch chủ dưới.

Đó chính là những vị trí sẽ được nối với lá gan mới.

Đồng thời, Chân Thực Chi Nhãn cũng đưa ra một cảnh báo mà hắn đã sớm dự liệu.

Lục Thần lặng lẽ ghi nhớ thông tin này.

Mười lăm phút sau, Lưu Sùng Lễ quay lại.

Sắc mặt ông nặng nề hơn trước lúc rời đi rất nhiều.

“Gan hiến đã được lấy ra, hiện đang được chỉnh sửa, nhưng tình huống động mạch quả thực phức tạp hơn dự đoán.”

Ông bước tới bàn mổ, cúi xuống quan sát đầu mạch máu phía người nhận.

Dùng kẹp phẫu thuật khẽ chạm vào đầu tận động mạch gan.

Quả nhiên, thành mạch gần như không còn độ đàn hồi.

Lưu Sùng Lễ nhíu mày chặt hơn.

“Chất lượng thành mạch này quá kém.”

Ông khẽ lẩm bẩm.

Sau đó ngẩng đầu nhìn mọi người trong phòng mổ.

“Khâu nối tĩnh mạch cửa trước đi. Cái này tương đối đơn giản.”

Ca khâu nối tĩnh mạch cửa bắt đầu.

Lưu Sùng Lễ đích thân thao tác, nối đầu tĩnh mạch cửa của gan hiến với đầu tĩnh mạch cửa của người nhận.

Bước này diễn ra rất thuận lợi.

Đường kính tĩnh mạch cửa khá lớn, điều kiện thành mạch cũng tương đối tốt.

Nửa giờ sau, khâu nối tĩnh mạch cửa hoàn tất, dòng máu được tái lập.

Lá gan mới bắt đầu được tưới máu.

Màu sắc từ tái nhợt dần chuyển sang nâu đỏ.

“Dòng máu tĩnh mạch cửa thông suốt, gan được tưới máu tốt.” Lưu Sùng Lễ nói.

Tiếp theo là khâu nối động mạch gan.

Đây là bước quan trọng nhất của toàn bộ ca phẫu thuật.

Cũng là bước khó nhất.

Bởi vì động mạch gan phía người hiến chỉ có 1,8 mm, trong khi chất lượng thành mạch phía người nhận lại cực kỳ kém.

Hai yếu tố khó khăn nhất chồng lên nhau.

Lưu Sùng Lễ đeo kính phóng đại phẫu thuật.

Ông cầm sợi chỉ khâu 9-0.

Đây là loại chỉ dùng trong ngoại khoa vi phẫu, còn mảnh hơn cả sợi tóc.

Mọi người đều nín thở.

Lưu Sùng Lễ bắt đầu khâu mũi đầu tiên.

Kim khâu xuyên qua thành động mạch phía người hiến, không có vấn đề gì.

Sau đó xuyên qua thành động mạch phía người nhận.

Nhưng ngay khoảnh khắc siết chỉ, trên thành mạch phía người nhận xuất hiện một vết rách cực nhỏ mà mắt thường gần như không thể nhìn thấy.

Tay Lưu Sùng Lễ khựng lại.

“Chết tiệt.”

Ông thả lỏng chỉ khâu rồi quan sát lại.

Vết rách không lớn, nhưng với mạch máu nhỏ như vậy, bất kỳ tổn thương nào cũng có thể gây huyết khối hoặc chảy máu sau mổ.

Lưu Sùng Lễ thử lần thứ hai.

Lần này ông đổi vị trí đâm kim, tránh khu vực vừa bị rách.

Kim khâu xuyên qua thành mạch.

Nhưng khi siết chỉ, thành mạch lại xuất hiện dấu hiệu bị cắt xé.

Ông buộc phải dừng tay.

“Thành mạch này quá giòn.”

Giọng Lưu Sùng Lễ trầm xuống.

Không khí trong phòng mổ lập tức trở nên căng thẳng.

Bác sĩ gây mê Quách Chính Dương ngẩng đầu khỏi máy gây mê.

“Giáo sư Lưu, gan đã được tưới máu hai mươi phút rồi. Nếu động mạch vẫn chưa thông, thời gian thiếu máu sẽ ngày càng kéo dài.”

Lưu Sùng Lễ đương nhiên hiểu rõ.

Trong ghép gan, động mạch gan là nguồn cung cấp máu giàu oxy chủ yếu cho gan.

Tĩnh mạch cửa tuy đã thông, nhưng máu mà nó cung cấp là máu có nồng độ oxy thấp hơn.

Nếu động mạch gan không thể thông lại kịp thời, lá gan mới ghép sẽ dần bị tổn thương do thiếu oxy, cuối cùng dẫn tới suy chức năng.

Thời gian không chờ đợi ai.

Lưu Sùng Lễ thử khâu mũi thứ ba.

Lần này lực tay của ông càng nhẹ hơn.

Kim khâu xuyên qua phía người hiến.

Xuyên qua phía người nhận.

Siết chỉ.

Vẫn xuất hiện dấu hiệu cắt xé.

Tuy chưa rách, nhưng Lưu Sùng Lễ có thể cảm nhận được sợi chỉ đang dần trượt ra phía ngoài thành mạch.

Đường nối như vậy không thể đảm bảo vững chắc.

Một khi mở dòng máu động mạch, áp lực huyết động sẽ trực tiếp làm bung miệng nối, gây xuất huyết nghiêm trọng.

Lưu Sùng Lễ đặt dụng cụ xuống.

Ông đứng đó, chăm chú nhìn hai đầu mạch máu có đường kính chưa tới 2 mm.

Cả phòng mổ im phăng phắc, chỉ còn tiếng máy theo dõi vang lên đều đặn.

Lục Thần cũng đang nhìn hai đầu mạch ấy.

Chân Thực Chi Nhãn phóng đại toàn bộ cấu trúc thành mạch tới cực hạn.

Hắn nhìn thấy lớp nội mạc của động mạch phía người nhận đã xuất hiện nhiều tổn thương vi thể.

Các sợi đàn hồi trong nội mạc thoái hóa nghiêm trọng.

Lớp ngoại mạc mỏng gần như trong suốt.

Đó chính là hậu quả của tình trạng xơ gan kéo dài đối với hệ mạch máu.

Với loại thành mạch này, phương pháp khâu nối thông thường hoàn toàn không khả thi.

Lực chỉ hơi mạnh một chút sẽ cắt xuyên thành mạch.

Nhẹ hơn một chút thì lại không cố định được.

Đây gần như là một thế cờ vô giải.

Nhưng Lục Thần biết, hệ thống sẽ không giao cho hắn một nhiệm vụ thật sự vô giải.

Hắn khẽ nhắm mắt.

Đầu óc vận chuyển với tốc độ cực nhanh.

Hiệu quả bị động của Thần cấp Khâu Hợp Thuật: độ nhạy xúc giác của đôi tay tăng 25%, có thể cảm nhận sự khác biệt cực nhỏ giữa các lớp mô mà mắt thường không thể nhận ra.

Toàn bộ kinh nghiệm của kỹ thuật khâu nối mạch máu cấp Hoàn Mỹ.

Bốn ngày qua điên cuồng nghiên cứu tài liệu tái tạo mạch máu trong ghép gan.

Cùng với dữ liệu giải phẫu thời gian thực do Chân Thực Chi Nhãn cung cấp.

Tất cả tri thức, kỹ năng và sự hỗ trợ của hệ thống nhanh chóng hội tụ trong đầu hắn.

Sau đó, một phương án dần hình thành.