Thứ 160 chương Một cái bác sĩ nội trú? Làm liều động mạch ăn khớp?

Chương 160: Một bác sĩ nội trú làm nối động mạch gan?

“Giáo sư Lưu.”

Giọng Lục Thần vang lên trong phòng mổ tĩnh lặng.

Mọi ánh mắt lập tức đổ dồn về phía anh.

Lưu Sùng Lễ ngẩng đầu nhìn anh.

“Cậu có ý kiến gì sao?”

“Thành mạch của mạch máu này, cả lớp nội mạc lẫn lớp trung mạc đều đã thoái hóa nghiêm trọng. Với kiểu khâu thông thường, dù điều chỉnh lực căng thế nào cũng sẽ gây tổn thương thành mạch.”

Lưu Sùng Lễ không ngắt lời anh.

“Nhưng nếu đổi sang phương pháp khâu kiểu dù cải tiến, trước tiên đặt sẵn toàn bộ chỉ khâu cách miệng nối khoảng 3 mm, tạm thời không siết lại.”

“Đợi toàn bộ mũi khâu hoàn thành, sau đó cho mạch máu của gan hiến trượt dọc theo các sợi chỉ đến đầu mạch của bên nhận để đối khớp, cuối cùng mới siết đồng loạt một lần.”

“Như vậy lực cắt của từng mũi khâu sẽ được phân tán lên tất cả các sợi chỉ. Lực kéo mà mỗi sợi chỉ phải chịu sẽ giảm xuống chỉ còn khoảng một phần sáu so với ban đầu.”

Lưu Sùng Lễ hơi nheo mắt.

“Cậu từng làm kiểu này rồi sao?”

“Trong quá trình thực hành nối mạch máu, tôi từng luyện tập kỹ thuật khâu cải tiến này. Trong trường hợp thành mạch như thế, khâu kiểu dù là phương án tối ưu nhất được ghi nhận trong y văn hiện nay.”

Lưu Sùng Lễ trầm mặc vài giây.

Ông là giáo sư ngoại khoa đã đứng bàn mổ mấy chục năm.

Dĩ nhiên ông biết đến kỹ thuật khâu kiểu dù.

Nhưng kỹ thuật này đòi hỏi độ chính xác cực cao đối với người thực hiện.

Trên một mạch máu chỉ có đường kính 1,8 mm, thực hiện khâu kiểu dù gần như đã chạm tới giới hạn kiểm soát của bàn tay con người.

“Cậu làm được chứ?”

Câu hỏi ấy vừa thốt ra, cả phòng mổ đều chấn động.

Một bác sĩ nội trú?

Trên bàn mổ ghép gan sống?

Làm nối động mạch gan?

Lục Thần nhìn thẳng vào mắt Lưu Sùng Lễ.

“Tôi có thể thử.”

Lưu Sùng Lễ nhìn anh chằm chằm suốt năm giây.

Sau đó ông quay sang nhìn Lý Sâm đang đứng bên ngoài.

Không biết từ lúc nào, Lý Sâm đã thay đồ phẫu thuật và đứng ở khu vực ngoài cùng của phòng mổ.

“Người của cậu, cậu nói đi.”

Lý Sâm liếc Lục Thần một cái.

“Tôi tuyệt đối tin tưởng vào kỹ thuật nối mạch máu của cậu ấy. Những ca nối mạch máu trước đây cậu ấy từng thực hiện đều rất xuất sắc.”

“Giáo sư Từ Mẫn Hoa, chuyên gia ngoại khoa tay hàng đầu của tỉnh, đã trực tiếp đánh giá. Kết luận của bà ấy là trình độ nằm trong top ba toàn tỉnh.”

Lông mày Lưu Sùng Lễ khẽ nhúc nhích.

Ông biết Từ Mẫn Hoa.

Người phụ nữ đó nổi tiếng vì ánh mắt cực kỳ sắc bén và tiêu chuẩn đánh giá vô cùng khắt khe.

Được bà ấy nhận xét là đứng trong top ba toàn tỉnh, chứng tỏ bản lĩnh của người trẻ tuổi này tuyệt đối không phải do thổi phồng.

“Không còn nhiều thời gian nữa.” Giọng của bác sĩ gây mê Quách Chính Dương vang lên từ phía sau.

“Thời gian thiếu máu của động mạch gan đã lên đến ba mươi lăm phút. Nếu trong vòng một giờ vẫn chưa tái thông, tổn thương thiếu máu của gan sẽ tiếp tục nặng lên.”

Lưu Sùng Lễ lập tức đưa ra quyết định.

“Lên đi.”

Lục Thần bước tới vị trí phẫu thuật viên chính.

Lưu Sùng Lễ lùi nửa bước, nhường lại không gian thao tác.

Khoảnh khắc ấy, trái tim của mọi người trong phòng mổ như treo lên tận cổ họng.

Lục Thần đứng trước bàn mổ.

Hơi thở dần đều và chậm lại.

Anh đeo kính phóng đại phẫu thuật.

Trong tầm nhìn, hai đầu mạch máu nhỏ bé được phóng đại lên gấp nhiều lần.

Đồng thời, hình chiếu toàn ký của Chân Thực Chi Nhãn cũng chồng lên trước mắt. Kết cấu vi mô của từng lớp thành mạch hiện ra rõ ràng đến từng chi tiết.

Anh có thể thấy chính xác khu vực nào của thành động mạch bên nhận còn tương đối nguyên vẹn, khu vực nào đã thoái hóa đến ngưỡng nguy hiểm.

Đó là loại thông tin mà mắt thường tuyệt đối không thể có được.

“Chỉ khâu 9-0.”

Y tá dụng cụ lập tức đưa tới.

Lục Thần nhận lấy kìm kẹp kim.

Anh nhanh chóng xác định sáu vị trí vào kim trên thành mạch của bên nhận.

Mỗi vị trí đều được lựa chọn chuẩn xác tại vùng nội mạc còn tương đối nguyên vẹn mà Chân Thực Chi Nhãn hiển thị.

Tránh toàn bộ các vùng tổn thương vi thể.

Tránh toàn bộ các khu vực sợi đàn hồi đã thoái hóa.

“Bắt đầu.”

Anh khẽ nói.

Sau đó đưa kim.

Mũi thứ nhất.

Kim khâu xuyên qua thành động mạch bên nhận.

Nhẹ đến mức không thể nhẹ hơn.

Hiệu ứng bị động của Thần cấp Khâu Hợp Thuật giúp đầu ngón tay anh cảm nhận được từng thay đổi cực nhỏ của lực cản khi mũi kim đi qua mỗi lớp tổ chức.

Lớp nội mạc dày 0,1 mm.

Lớp trung mạc dày 0,3 mm.

Lớp ngoại mạc dày 0,1 mm.

Xuyên qua.

Không cắt rách.

Không xé nứt.

Hoàn hảo.

Sợi chỉ được giữ nguyên vị trí, chưa siết.

Mũi thứ hai.

Vẫn là lực tay như cũ.

Vẫn là độ chính xác như cũ.

Xuyên qua bên nhận, rồi xuyên ra đúng vị trí tương ứng của bên hiến.

Giữ lại, chưa siết.

Mũi thứ ba.

Mũi thứ tư.

Mũi thứ năm.

Mũi thứ sáu.

Mỗi mũi đều chính xác đến mức khó tin.

Lưu Sùng Lễ đứng bên cạnh quan sát qua kính phóng đại.

Vẻ mặt ông từ dò xét ban đầu dần chuyển thành kinh ngạc.

Đôi tay của người trẻ tuổi này...

Ổn định đến mức bất thường.

Khi thực hiện vi phẫu trên mạch máu 1,8 mm, biên độ run của bàn tay theo thời gian đáng lẽ phải tăng dần.

Đó là giới hạn sinh lý của con người.

Ngay cả những lão thủ đã cầm dao mổ hàng chục năm cũng không thể hoàn toàn tránh khỏi.

Thế nhưng bàn tay của Lục Thần từ mũi thứ nhất đến mũi thứ sáu lại không hề thay đổi dù chỉ một chút.

Giống như đôi tay ấy đã được cố định giữa không trung.

Sáu sợi chỉ đều đã được đặt sẵn hoàn tất.

Lục Thần hít sâu một hơi.

“Chuẩn bị trượt đối khớp.”

Đây là bước mấu chốt nhất của kỹ thuật khâu kiểu dù.

Đưa đầu mạch của bên hiến trượt dọc theo sáu sợi chỉ đã đặt sẵn xuống dưới, đối chính xác với đầu mạch bên nhận.

Quá trình này đòi hỏi lực điều khiển cực kỳ đồng đều cùng khả năng kiểm soát phương hướng chính xác tuyệt đối.

Chỉ cần sai lệch, dù là 0,1 mm, cũng có thể khiến thành mạch bị xoắn hoặc các sợi chỉ chồng chéo lên nhau, làm hỏng toàn bộ miệng nối.

Đầu ngón tay Lục Thần nhẹ nhàng kẹp lấy đầu mạch của bên hiến.

Sau đó bắt đầu đẩy xuống.

Chân Thực Chi Nhãn liên tục hiển thị khoảng cách giữa hai đầu mạch.

5 mm.

4 mm.

3 mm.

2 mm.

1 mm.

Đối khớp.

Đối khớp hoàn mỹ.

Sáu sợi chỉ phân bố đều quanh miệng nối, không hề chồng chéo, cũng không có bất kỳ biến dạng nào.

Hai đầu mạch khít sát không một kẽ hở.

“Siết chỉ.”

Lục Thần bắt đầu siết từng sợi một.

Lực siết của mỗi sợi đều được khống chế chính xác tuyệt đối.

Không thừa.

Không thiếu.

Vừa đủ để cố định thành mạch mà không gây tổn thương.

Tăng cường xúc giác từ Thần cấp Khâu Hợp Thuật giúp anh cảm nhận rõ biến hóa rất nhỏ trong lực căng của từng sợi chỉ, rồi dừng lại ngay trước ngưỡng có thể làm tổn thương thành mạch.

Sáu sợi chỉ đều đã siết xong.

Lục Thần tiếp tục gia cố từng điểm thắt nút.

Sau đó đứng thẳng dậy.

“Nối xong rồi.”

Cả phòng mổ im lặng suốt hai giây.

“Mở dòng máu.”

Giọng Lưu Sùng Lễ khẽ run lên khó nhận ra.

Lục Thần tháo kẹp ở hai đầu động mạch gan.

Tất cả mọi người đều chăm chú nhìn chằm chằm vào miệng nối.

Dòng máu lập tức lao tới.

Áp lực động mạch trực tiếp tác động lên vị trí nối.

Một giây.

Hai giây.

Ba giây.

Năm giây.

Mười giây.

Không rỉ máu.

Không rò rỉ.

Miệng nối vững vàng bất động.

Màu sắc trên bề mặt lá gan mới ghép thay đổi với tốc độ mắt thường có thể nhận thấy.

Từ đỏ sẫm chuyển sang đỏ tươi.

Dòng máu giàu oxy từ động mạch đang tưới khắp toàn bộ lá gan.

“Nhịp đập động mạch rất tốt.”

Lưu Sùng Lễ dùng tay kiểm tra đoạn mạch phía xa miệng nối.

Mạch đập mạnh mẽ, nhịp nhàng.

Ông lại kiểm tra một lần nữa.

Sáu điểm khâu phân bố đồng đều.

Khoảng cách hoàn toàn nhất quán.

Lực căng cân bằng.

Thành mạch không có bất kỳ dấu vết tổn thương nào.

Không xoắn.

Không hẹp.

Hoàn mỹ.

Đây là lần nối động mạch gan hoàn hảo nhất mà Lưu Sùng Lễ từng chứng kiến kể từ khi thực hiện hơn bốn mươi ca ghép gan sống.

Điều đáng kinh ngạc hơn là người hoàn thành thao tác ấy lại chỉ là một bác sĩ nội trú hai mươi bốn tuổi.