Thứ 153 chương Ngươi nói bệnh nhân này, có thể đợi được cấy ghép sao?

Chương 153: Ngươi nói bệnh nhân này có thể chờ được đến lúc ghép gan không?

Lục Thần quay người trở lại bàn làm việc.

Hắn cầm bút lên, bắt đầu ghi đánh giá nhập viện vào bệnh án.

“Bệnh nhân Vương Kiến Quốc, nam, 46 tuổi, nhập viện vì xuất huyết tiêu hóa trên tái diễn một tháng, nặng lên trong ba ngày gần đây, được chuyển từ Bệnh viện Nhân dân tỉnh đến khu cấp cứu hồng khu của bệnh viện chúng ta.”

Trong lúc viết bệnh án, đầu óc hắn vẫn đồng thời tính toán một việc khác.

Nguy cơ tái xuất huyết trong vòng bảy mươi hai giờ là 68%.

Con số này rất cao.

Nói cách khác, trong ba ngày tới, bệnh nhân có gần bảy mươi phần trăm khả năng sẽ xuất huyết lần nữa.

Một khi xuất huyết xảy ra, với chức năng đông máu hiện tại của ông ta, việc cầm máu sẽ cực kỳ khó khăn.

Phải chuẩn bị sẵn mọi thứ trước khi biến cố xảy ra.

Thuốc cầm máu, ống ba khoang hai bóng, huyết tương, các yếu tố đông máu dự phòng khẩn cấp, cùng phương thức liên lạc để nội soi dạ dày cấp cứu.

Không được phép bỏ sót bất kỳ khâu nào.

Bốn mươi phút sau, giáo sư Phùng Nguyên đến nơi.

Vị giáo sư ngoài năm mươi tuổi tóc đã hoa râm, đeo kính lão, tính tình ôn hòa.

“Tiểu Lục, tôi đã xem hồ sơ của bệnh nhân này rồi, quả thật rất khó xử lý.”

“Giáo sư Phùng, ngài xem giúp đơn thuốc hiện tại có cần điều chỉnh gì không?”

Phùng Nguyên đeo kính lão lên, lật xem bệnh án và hồ sơ dùng thuốc.

“Liều Terlipressin có thể tăng thêm một chút. Phải hạ áp lực tĩnh mạch cửa xuống thấp hơn nữa, nếu không nguy cơ vỡ tĩnh mạch giãn sẽ không giảm được.”

“Tăng đến bao nhiêu?”

“Tăng lên 1mg mỗi bốn giờ.”

“Được.”

Phùng Nguyên lại xem báo cáo siêu âm ổ bụng.

“Lượng dịch cổ trướng không ít, albumin chỉ có 21, phải tiếp tục bổ sung albumin để nâng áp suất keo huyết tương lên, nếu không dịch cổ trướng sẽ khó kiểm soát.”

“Tôi đã kê albumin 20g ngày một lần, có đủ không?”

“Không đủ, tăng lên ngày hai lần, dùng liên tục năm ngày rồi kiểm tra lại.”

“Được.”

Phùng Nguyên khép bệnh án lại.

“Tiểu Lục, điều đáng lo nhất lúc này là bệnh nhân đột ngột xuất huyết ồ ạt. Cậu phải theo dõi liên tục hai mươi bốn giờ, một khi xuất huyết thì lập tức áp dụng các biện pháp cầm máu.”

“Tôi hiểu.”

“Ngoài ra, việc kiểm soát bệnh não gan cũng rất quan trọng. Hiện giờ ông ấy đang ở độ hai. Nếu tiến triển lên độ ba hay độ bốn, ý thức suy giảm nặng hơn thì việc bảo vệ đường thở sẽ trở thành vấn đề lớn.”

“Lactulose và Rifaximin đã dùng rồi.”

“Ừm, thêm Aspartate Ornithine nữa để hỗ trợ hạ amoniac máu.”

“Được.”

Phùng Nguyên đứng dậy.

“Sáng mai tôi sẽ qua xem lại một lần nữa. Có tình huống gì thì gọi tôi bất cứ lúc nào.”

“Cảm ơn giáo sư Phùng.”

Sau khi Phùng Nguyên rời đi, Lục Thần bổ sung y lệnh đã điều chỉnh.

Mạnh Yến pha thuốc xong rồi treo truyền cho bệnh nhân.

Mười giờ tối, các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân tạm thời ổn định.

Nhịp tim 88 lần/phút, huyết áp 105/65 mmHg, SpO₂ 97%.

So với lúc mới vào viện đã khá hơn đôi chút.

Terlipressin đang phát huy tác dụng, áp lực tĩnh mạch cửa cũng đang chậm rãi giảm xuống.

Nhưng tất cả mới chỉ là tạm thời.

Lục Thần biết, khảo nghiệm thực sự còn chưa bắt đầu.

Hắn ngồi trước bàn làm việc, vừa theo dõi dữ liệu monitor của giường số 1, vừa tiếp tục đọc sách.

Trong giáo trình y học cấp cứu, chương về xuất huyết tiêu hóa nặng lại được hắn đọc thêm một lượt.

Các điểm mấu chốt khi sử dụng ống ba khoang hai bóng, hắn đã mô phỏng trong đầu ba lần.

Quy trình nội soi cầm máu trong tình huống khẩn cấp, hắn cũng âm thầm ghi nhớ lại hai lượt.

......

Mười một giờ đêm.

Vương Huy vẫn đứng bên giường cha mình.

Từ đầu đến giờ chưa hề ngồi xuống.

Lục Thần nhìn cậu ta.

“Cậu nên đi nghỉ ngơi đi, ở đây đã có y tá trông rồi.”

“Cháu không mệt.”

“Cậu không mệt nhưng cha cậu cũng cần một môi trường yên tĩnh. Cậu đứng đây ngược lại khiến ông ấy ngủ không yên.”

Vương Huy do dự một lát.

“Vậy cháu ra hành lang ngồi một lúc.”

“Bên cạnh có phòng nghỉ cho thân nhân, cậu qua đó nằm nghỉ đi. Có chuyện gì y tá sẽ gọi.”

Vương Huy gật đầu, nhìn cha mình lần cuối rồi quay người đi ra ngoài.

Lục Thần quay đầu lại.

Mạnh Yến bước tới.

“Đứa nhỏ này thật khiến người ta xót xa. Mới mười tám tuổi, bản thân vẫn còn là một đứa trẻ mà đã phải hiến gan cứu cha.”

“Ừm.”

“Lục Thần, anh nói xem bệnh nhân này có thể chờ được đến ngày ghép gan không?”

Lục Thần không trả lời.

Hắn nhìn đường sóng đang nhấp nhô trên màn hình monitor.

“Mạnh tỷ, thông báo cho y tá ca đêm, bệnh nhân này phải hút dịch qua ống dạ dày mỗi hai giờ một lần, kiểm tra xem có dịch màu cà phê hoặc máu tươi không.”

“Được.”

“Ngoài ra, nếu huyết áp xuống dưới 90/60 thì lập tức báo tôi.”

“Rõ rồi.”

“Đêm nay tôi không về phòng trực, sẽ ở ngay bàn làm việc bên này theo dõi.”

Mạnh Yến nhìn hắn.

“Anh định thức cả đêm à?”

“Ừm, ít nhất đêm đầu tiên phải canh. Bệnh nhân này quá không ổn định.”

Mạnh Yến thở dài.

“Được rồi, tôi bảo y tá pha cho anh một ly cà phê.”

“Cảm ơn Mạnh tỷ.”

Một giờ sáng.

Hồng khu dần yên tĩnh.

Tiếng máy thở và monitor trở thành âm thanh nền duy nhất.

Lục Thần tựa lưng vào ghế, mắt khép hờ.

Hắn không ngủ.

Hắn đang lắng nghe.

Tiếng monitor bíp bíp, tiếng máy thở đưa khí, những âm thanh ấy hợp lại thành nhịp điệu phản ánh trực tiếp tình trạng sinh tồn của bệnh nhân.

Chỉ cần nhịp điệu đó không thay đổi thì vẫn chưa có chuyện gì.

Điện thoại bên cạnh rung lên.

Tin nhắn của Thẩm Tiểu Nịnh.

Lục Thần gõ xong chữ nhưng không gửi ngay.

Hắn nhìn hai chữ “Ngủ ngon” trên màn hình.

Sau đó mới gửi đi.

......

Ba giờ sáng.

Y tá ca đêm tới báo cáo.

“Bác sĩ Lục, dịch hút từ ống dạ dày có màu hơi sẫm, lẫn một ít màu cà phê.”

Lục Thần lập tức mở mắt.

Hắn bước nhanh đến giường số 1.

Nhận lấy ống dịch rồi quan sát.

Màu sắc quả thật khá đậm, nhưng không phải màu đỏ tươi của máu mới.

Đó là máu cũ còn sót lại.

“Không phải xuất huyết mới, mà là máu cũ còn lưu lại trong dạ dày sau khi bị axit dạ dày tác động.”

Y tá thở phào.

“Vậy là không sao chứ?”

“Tạm thời chưa sao, nhưng vẫn phải tiếp tục theo dõi. Hai giờ nữa hút kiểm tra lại một lần, nếu chuyển sang màu đỏ tươi thì lập tức gọi tôi.”

“Vâng.”

Lục Thần đứng bên giường quan sát thêm một lúc.

Bệnh nhân đang ngủ nông, sắc mặt vẫn vàng vọt, hô hấp đều đặn.

Dữ liệu trên monitor:

Nhịp tim 82 lần/phút, huyết áp 100/62 mmHg, SpO₂ 96%.

Tạm ổn.

Hiện vẫn giữ được ổn định.

Lục Thần quay lại bàn làm việc, cầm cuốn giáo trình y học cấp cứu lên.

Mở đúng chương hồi sức tim phổi.

Tiến độ kỹ năng Hồi sức Tim phổi hiện mới đạt 16/100.

Kỹ năng này chủ yếu dựa vào thực hành để tăng cấp, chỉ đọc sách thì tiến bộ khá chậm, nhưng có còn hơn không.

Hắn đọc thêm khoảng nửa tiếng.

Mí mắt bắt đầu nặng dần.

Hiệu quả của thuốc cường hóa gen giúp thể lực của hắn hồi phục nhanh hơn người bình thường rất nhiều.

Nhưng dù sao hắn cũng đã làm việc từ tám giờ sáng đến ba giờ rưỡi sáng hôm sau, dù là người sắt cũng phải nghỉ một chút.

Lục Thần nhắm mắt lại.

Không phải ngủ.

Chỉ là nghỉ ngơi ngắn ngủi.

Đôi tai hắn vẫn tự động bắt lấy từng âm thanh từ monitor.

Năm giờ sáng.

Y tá lại tới báo cáo.

“Bác sĩ Lục, dịch dạ dày hút lúc hai giờ rất trong, không còn màu cà phê.”

“Huyết áp bao nhiêu?”

“98/60.”

“Hơi thấp, truyền thêm một đợt albumin nữa.”

“Vâng.”

Lục Thần mở mắt.

Bên ngoài trời đã hửng sáng.

Đêm đầu tiên đã trôi qua.

Nhưng phía trước vẫn còn rất nhiều đêm dài đang chờ đợi.