Chương 154/167
Thứ 154 chương Cơ thể sống liều cấy ghép, vẫn là mười tám tuổi nam hài
Audio chương này hiện không khả dụng.
Chương 154: Ghép gan từ người hiến sống, lại là một cậu bé mười tám tuổi
Bảy giờ sáng, đến giờ giao ca.
Sau khi Triệu Nhã Cầm đến nơi, Lục Thần báo cáo tỉ mỉ tình hình trong đêm.
“Khoảng ba giờ sáng, có một lần hút qua ống dạ dày ra dịch màu nâu cà phê, phán đoán là máu cũ còn tồn lưu. Đến lần hút lúc năm giờ thì dịch đã trong hơn. Hiện tại các dấu hiệu sinh tồn về cơ bản ổn định, nhưng huyết áp vẫn hơi thấp, đã bổ sung albumin.”
Triệu Nhã Cầm nhìn số liệu trên màn hình theo dõi.
“Đã kiểm tra lại chức năng đông máu chưa?”
“Bảy giờ sáng nay vừa lấy máu gửi xét nghiệm, dự kiến khoảng chín giờ sẽ có kết quả.”
“Được, đợi kết quả rồi xem có cần bổ sung thêm yếu tố đông máu hay không.”
Triệu Nhã Cầm liếc nhìn Lục Thần.
“Cậu tối qua thức trắng à?”
“Có chợp mắt một lúc.”
“Đi nghỉ một tiếng đi, ban ngày tôi canh ở đây cho.”
“Không cần đâu, ban ngày tôi còn nhiều bệnh nhân khác phải xử lý.”
“Lục Thần, cậu có là người sắt cũng không thể làm việc kiểu này được. Đi ngủ một tiếng, đây là mệnh lệnh.”
Lục Thần nhìn cô một cái.
“Được rồi, một tiếng.”
Anh đi vào phòng trực, đóng cửa lại rồi nằm xuống giường.
Trên tủ đầu giường đặt tấm thiệp vẽ tay mà Thẩm Tiểu Nịnh đưa cho anh trước đó, bên cạnh còn có vài tờ giấy ghi chú được xếp gọn.
Lục Thần nhắm mắt lại.
Hôm nay còn rất nhiều việc phải làm.
Buổi sáng, giáo sư Phùng sẽ đến thăm khám lần nữa.
Kết quả chức năng đông máu cần được theo dõi sát.
Mức độ bệnh não gan của bệnh nhân cũng cần đánh giá lại.
Ngoài ra còn có cậu bé mười tám tuổi kia.
Ghép gan từ người hiến sống.
Dùng một phần lá gan của mình để cứu mạng cha.
Tính phức tạp về mặt đạo đức của chuyện này vượt xa một vấn đề y học đơn thuần.
Một đứa trẻ vừa mới trưởng thành, cơ thể vẫn chưa phát triển hoàn toàn. Việc cắt bỏ một phần gan sẽ ảnh hưởng thế nào tới sức khỏe lâu dài của cậu ấy?
Khi đưa ra quyết định này, cậu ấy thực sự đã hiểu hết mọi rủi ro chưa?
Hay chỉ vì sợ mất cha mà nhất thời đưa ra lựa chọn bốc đồng?
Những vấn đề ấy không phải điều Lục Thần cần bận tâm lúc này.
Điều duy nhất anh phải làm bây giờ là giữ cho người kia sống được đến ngày phẫu thuật.
...
Sáu mươi phút sau, chuông báo thức trên điện thoại vang lên.
Lục Thần tỉnh dậy đúng giờ.
Rửa mặt xong, anh quay lại khu cấp cứu.
Thẩm Tiểu Nịnh đã đặt bữa sáng trên bàn ở quầy y tá.
Hôm nay ngoài sữa và bánh mì còn có thêm một phần cháo cùng một quả trứng luộc.
Trên tờ giấy ghi chú có viết:
“Tối qua anh canh bệnh nhân cả đêm, hôm nay nhớ ăn nhiều một chút nhé!”
Lục Thần cầm bát cháo lên uống một ngụm.
Độ ấm vừa vặn.
Rõ ràng cô đã tính rất chuẩn thời gian.
Ăn sáng xong, Lục Thần vứt vỏ trứng đi.
Sau đó đi về phía giường cấp cứu số 1.
Một ngày mới bắt đầu.
Hơn chín giờ, kết quả chức năng đông máu đã có.
PT từ 28 giây hôm qua giảm xuống còn 25 giây.
INR từ 2,7 giảm còn 2,3.
Fibrinogen từ 1,1 tăng lên 1,4.
So với hôm qua đã khá hơn một chút.
Huyết tương và albumin đang phát huy tác dụng.
Nhưng vẫn còn cách khá xa mức bình thường.
Mười giờ sáng, giáo sư Phùng Nguyên tới.
Sau khi xem kết quả xét nghiệm, ông gật đầu.
“Hướng điều trị là đúng. Tiếp tục bổ sung, chức năng đông máu đang dần được điều chỉnh.”
“Giáo sư Phùng, có cần dùng thêm phức hợp prothrombin không ạ?”
“Tạm thời chưa cần. Hiệu quả của huyết tương đã thể hiện rồi, tiếp tục truyền huyết tương là được. Giữ lại phức hợp prothrombin để dự phòng, phòng trường hợp xuất huyết cấp.”
“Vâng.”
Phùng Nguyên lại kiểm tra bụng bệnh nhân.
“Cổ trướng có cải thiện hơn hôm qua một chút, nhưng vẫn còn khá nhiều. Tiếp tục dùng albumin kết hợp thuốc lợi tiểu.”
“Có cần tăng liều thuốc lợi tiểu không ạ?”
“Tăng một chút. Furosemide từ 20mg lên 40mg, đồng thời bổ sung spironolactone đường uống 100mg để đối kháng aldosterone.”
“Vâng.”
Sau khi thăm khám xong, trước lúc rời đi, Phùng Nguyên nhìn Lục Thần thêm một cái.
“Tiểu Lục.”
“Dạ?”
“Tối qua cậu cứ ở đây trông bệnh nhân suốt à?”
“Vâng.”
Phùng Nguyên đẩy gọng kính lão.
“Người trẻ tuổi như cậu làm tôi nhớ đến chính mình ngày còn trẻ.”
“Giáo sư Phùng hồi trẻ cũng từng thức đêm canh bệnh nhân sao?”
“Đâu chỉ thức đêm. Có lần ICU tiếp nhận một ca viêm tụy cấp nặng, tôi canh suốt ba ngày ba đêm không về nhà. Vợ tôi khi đó suýt nữa báo cảnh sát.”
Lục Thần cười.
Phùng Nguyên cũng bật cười.
“Nhưng nói đi cũng phải nói lại, hồi ấy tôi không có trình độ như cậu. Ở độ tuổi này mà đã có thể độc lập quản lý bệnh nhân nặng như vậy, e rằng trong số các bác sĩ nội trú toàn tỉnh cũng khó tìm được người thứ hai.”
“Giáo sư Phùng quá khen rồi.”
“Không phải quá khen, tôi chỉ nói sự thật thôi.”
Phùng Nguyên rời đi.
Đến trưa, Thẩm Tiểu Nịnh bưng hộp cơm tới.
“Bác sĩ Lục! Hôm nay có sườn xào chua ngọt với cơm rang trứng tôm nhé!”
Lục Thần nhận lấy hộp cơm.
“Ngày nào em cũng đổi món như vậy, không thấy mệt sao?”
“Không mệt đâu. Em thích nấu cho anh ăn mà.”
Lục Thần không tiếp lời, chỉ cúi đầu ăn cơm.
Thẩm Tiểu Nịnh ngồi đối diện, nhìn về phía giường cấp cứu số 1.
“Bệnh nhân kia thế nào rồi?”
“Tạm thời ổn định.”
“Cậu bé ở bên cạnh là con trai ông ấy à?”
“Ừ.”
Giọng Thẩm Tiểu Nịnh nhỏ đi.
“Lúc nãy em đi ngang qua thấy cậu ấy ngồi trên ghế ở hành lang, cứ cúi đầu mãi, mắt đỏ hoe.”
Lục Thần không nói gì.
“Bác sĩ Lục, bệnh của bố cậu ấy nghiêm trọng lắm đúng không?”
“Ừ.”
“Có chữa khỏi được không?”
Lục Thần đặt đũa xuống.
“Có chữa khỏi được hay không còn phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố. Điều tôi có thể làm lúc này là duy trì trạng thái cơ thể của ông ấy ở mức tốt nhất có thể.”
Thẩm Tiểu Nịnh nhìn vẻ mặt anh.
Cô biết anh không muốn nói nhiều.
“Vậy anh cố lên nhé, em tin anh.”
“Ừ.”
Ăn xong, Thẩm Tiểu Nịnh thu hộp cơm lại.
Trước khi đi, cô quay đầu nhìn Lục Thần.
“À đúng rồi, cuốn tạp chí có bài luận văn đó em mang về ký túc xá rồi. Tối qua em đọc thử một lượt.”
“Đọc hiểu chưa?”
“Phần tóm tắt thì hiểu! Có quá nhiều thuật ngữ chuyên môn nên em không hiểu hết. Nhưng em tra từ điển y khoa trên điện thoại, đại khái cũng hiểu được khoảng sáu mươi phần trăm.”
“Sáu mươi phần trăm là giỏi lắm rồi.”
“Ừ! Em còn muốn tiếp tục học, cố gắng lần sau đọc hiểu được tám mươi phần trăm!”
Lục Thần nhìn cô, khẽ cười.
“Được.”
Tai Thẩm Tiểu Nịnh hơi đỏ lên, cô vội xoay người bước nhanh đi mất.
...
Buổi chiều, Lục Thần tiếp tục theo dõi bệnh nhân giường số 1.
Hai giờ rưỡi, Lý Sâm ghé qua.
“Tình hình thế nào rồi?”
“Chức năng đông máu đang dần cải thiện. Bệnh não gan tạm thời chưa tiến triển thêm, tình trạng xuất huyết cũng chưa tái phát.”
“Rất tốt. Đoàn chuyên gia của tỉnh dự kiến sẽ tới vào thứ Hai tuần sau. Khi đó sẽ bắt đầu đánh giá trước mổ cho ca ghép gan từ người hiến sống. Trước thời điểm đó, nhiệm vụ của cậu là giữ ổn định tình trạng bệnh nhân.”
“Tôi hiểu.”
Lý Sâm lại nhìn về phía Vương Huy.
“Tâm lý của đứa trẻ đó cậu chú ý thêm một chút. Mười tám tuổi mà đưa ra quyết định như vậy, cho dù có kiên định đến đâu thì trong lòng vẫn sẽ có áp lực.”
“Vâng.”
“Nếu cần thì để khoa tâm lý can thiệp hỗ trợ.”
“Được.”
Hơn ba giờ chiều, một cụ ông bị rối loạn nhịp tim cấp được đưa vào khu cấp cứu.
Lục Thần xử lý xong việc ở giường số 1 rồi sang xem.
quét qua.
Cơn nhịp nhanh thất trên kịch phát.
Xử trí theo phác đồ thường quy, kích thích thần kinh phế vị kết hợp tiêm tĩnh mạch adenosine.
Ba mươi giây sau đã chuyển về nhịp xoang.
Bốn giờ chiều lại có thêm một ca ngoại thương.
Làm sạch vết thương, khâu lại.
Mười lăm phút là xử lý xong.
Năm giờ chiều, một cụ bà được đưa tới vì tức ngực khó thở.
Kiểm tra cho thấy suy tim trái cấp kèm phù phổi.
Cho bệnh nhân ngồi tư thế thích hợp, thở oxy, dùng furosemide, nitroglycerin và morphine.
Xử lý xong thì chuyển sang khoa Nội.
Mọi thao tác đều trôi chảy như nước chảy mây trôi.
Mỗi ca bệnh đều mang lại cho anh điểm kinh nghiệm.
Dù điểm kinh nghiệm từ từng ca thông thường không nhiều, nhưng tích tiểu thành đại. Kết thúc một ngày, đó cũng là một khoản thu hoạch không hề nhỏ.