Chương 111/167
Thứ 111 chương Trần minh hạo muốn bắt đầu tú thao tác! Hỏng, không ra!
Audio chương này hiện không khả dụng.
Chương 111: Trần Minh Hạo chuẩn bị bắt đầu thể hiện kỹ thuật! Hỏng rồi, có sai sót!
Lục Thần nhìn màn hình siêu âm, không nói gì.
Lục Thần khẽ nhíu mày.
Đường vào mà Trần Minh Hạo lựa chọn có nguy cơ rất cao.
Rõ ràng Lý Sâm cũng đang lo ngại.
“Bờ phổi bên ngực trái che khuất khá rõ. Bệnh nhân lại thở gấp, cửa sổ siêu âm không ổn định.”
Trần Minh Hạo nói:
“Có thể gọi bác sĩ gây mê tới, dùng thuốc an thần thích hợp để kiểm soát biên độ hô hấp.”
Triệu Nhã Cầm lập tức lên tiếng:
“Huyết áp của bệnh nhân đã rất thấp rồi, dùng thuốc an thần cũng có nguy cơ không nhỏ.”
Trần Minh Hạo nhìn cô một cái.
“Cho nên phải nhanh, không thể kéo dài thêm nữa.”
Đúng lúc này Hà Trung Phong cũng chạy tới, thở hồng hộc nhưng vẫn không quên lên tiếng.
“Chủ nhiệm Trần là chuyên gia chọc dò của Bệnh viện Nhân dân tỉnh, kinh nghiệm rất phong phú. Tình trạng bệnh nhân đang nguy cấp, vẫn nên để Chủ nhiệm Trần thử xem.”
Người chồng của bệnh nhân nghe vậy lập tức nói:
“Chuyên gia, xin ngài cứu vợ tôi!”
Trần Minh Hạo gật đầu.
“Tôi sẽ cố hết sức.”
Lý Sâm im lặng hai giây rồi nói:
“Chủ nhiệm Trần, nếu anh trực tiếp thao tác, tôi sẽ đứng bên cạnh hỗ trợ.”
Trần Minh Hạo không từ chối.
“Được.”
Lục Thần bỗng lên tiếng:
“Chủ nhiệm Trần, đường vào cạnh xương ức bên trái có nguy cơ rất cao. Vấn đề bờ phổi che khuất không phải là trạng thái cố định.”
“Mỗi lần bệnh nhân hít sâu, mô phổi sẽ che kín đường đi của kim.”
“Hơn nữa khoang dịch phía trước thất phải quá hẹp, khoảng sai số cho đầu kim gần như không có.”
Trần Minh Hạo nhìn anh.
“Bác sĩ Lục, cậu có đề nghị gì không?”
Lục Thần chỉ vào màn hình siêu âm.
“Phía ngoài mỏm tim có một cửa sổ ngắn tạm thời. Khi kết thúc thì thở ra, cửa sổ này sẽ mở ra, có thể đưa kim từ đó.”
Trần Minh Hạo nhíu mày.
“Phía ngoài mỏm tim?”
“Nơi đó có nhiều dải phân cách hơn, đường đi cũng dài hơn.”
“Bác sĩ trẻ tuổi đừng chỉ nhìn khoảnh khắc cửa sổ xuất hiện trên hình ảnh siêu âm. Trong thực tế thao tác, hô hấp của bệnh nhân, nhịp đập của tim và sự lệch hướng của kim đều ảnh hưởng đến kết quả.”
Lục Thần bình tĩnh đáp:
“Cho nên phải dùng siêu âm dẫn đường trong suốt quá trình, đưa kim vào ở cuối thì thở ra, đồng thời giữ đầu kim luôn nằm trong cùng một mặt phẳng siêu âm.”
Giọng Trần Minh Hạo trở nên cứng rắn hơn.
“Lý thuyết thì ai cũng biết nói. Thao tác thực tế không phải làm bài trên giấy.”
Bầu không khí trong phòng cấp cứu lập tức trở nên căng thẳng.
Tôn Cát đứng phía sau thấp giọng mắng:
“Người này đúng là mạnh miệng.”
Ngô Phàm liếc hắn một cái.
“Im lặng.”
Lý Sâm nhìn về phía Lục Thần.
Lục Thần không tiếp tục tranh luận.
Lúc này bệnh nhân vẫn đang nằm trên giường, tranh cãi cũng không cứu được người.
Trần Minh Hạo bắt đầu sát khuẩn, trải khăn vô khuẩn.
Các bác sĩ từ Bệnh viện Nhân dân tỉnh cũng vây quanh quan sát. Người của Trung tâm y tế đứng bên ngoài, tất cả đều chăm chú nhìn về phía giường cấp cứu.
Trần Minh Hạo cầm kim chọc dò đứng bên trái bệnh nhân.
“Gây tê tại chỗ.”
Y tá lập tức phối hợp.
Hô hấp của bệnh nhân ngày càng gấp gáp.
“Bác sĩ... tôi khó chịu quá...”
Trần Minh Hạo trầm giọng nói:
“Đừng cử động, cố gắng phối hợp nhịp thở.”
Người chồng đứng ở cửa, hai tay run lên.
Thẩm Tiểu Nịnh liếc nhìn Lục Thần, trong mắt đầy vẻ lo lắng.
Lục Thần đứng cạnh Lý Sâm, ánh mắt từ đầu đến cuối đều tập trung trên màn hình siêu âm.
Trần Minh Hạo bắt đầu lần đưa kim đầu tiên.
Đầu kim hiện rõ trên siêu âm.
Góc độ trông khá ổn.
Nhưng đột nhiên bệnh nhân thở hổn hển dữ dội, bờ phổi hạ xuống, hành lang vốn đã hẹp lập tức bị che lấp.
Lý Sâm lập tức nhắc nhở:
“Bờ phổi hạ xuống rồi.”
Tay Trần Minh Hạo khựng lại, điều chỉnh góc độ.
Đầu kim lệch khỏi mặt phẳng siêu âm.
Trên màn hình, hình ảnh đầu kim trở nên mờ nhòe.
Hà Văn Bân thấp giọng nói:
“Không nhìn rõ đầu kim nữa.”
Trên trán Trần Minh Hạo bắt đầu đổ mồ hôi.
Ông rút kim ra hai milimet rồi tìm lại mặt phẳng siêu âm.
Nhịp tim bệnh nhân tăng lên 155.
Huyết áp tụt xuống 68/40.
Tiếng báo động của máy theo dõi vang lên dồn dập.
Triệu Nhã Cầm nói:
“Huyết áp vẫn đang tụt!”
Trần Minh Hạo nghiến răng.
“Cho tôi thêm chút thời gian nữa.”
Lần điều chỉnh thứ hai.
Đầu kim cuối cùng lại hiện rõ trên siêu âm, nhưng đã quá sát thành trước thất phải.
Lục Thần lên tiếng:
“Dừng lại, đầu kim quá gần cơ tim.”
Động tác của Trần Minh Hạo chợt dừng.
Sắc mặt ông trở nên khó coi.
Bị một bác sĩ nội trú vừa mới bị mình nhận xét trong phòng họp công khai nhắc nhở như vậy, cảm giác ấy thật sự rất tệ.
Nhưng hình ảnh trên màn hình lại khiến ông không cách nào phản bác.
Ông chỉ có thể rút kim.
Một bác sĩ trẻ của Bệnh viện Nhân dân tỉnh cạnh đó nhỏ giọng nói:
“Chủ nhiệm Trần, hay đổi đường vào khác đi?”
Trần Minh Hạo liếc nhìn anh ta một cái, bác sĩ trẻ lập tức ngậm miệng.
Hà Trung Phong đứng phía sau cũng bắt đầu có chút hoảng.
Hắn vốn muốn xem Trần Minh Hạo thể hiện kỹ thuật, không ngờ ca cấp cứu này lại khó hơn tưởng tượng nhiều đến vậy.
Bệnh nhân bỗng phát ra một tiếng rên đau đớn.
“Tôi... không chịu nổi nữa...”
Trên màn hình theo dõi:
Huyết áp 62/38.
Nhịp tim 162.
SpO₂ 86%.
Lý Sâm trầm giọng nói:
“Chủ nhiệm Trần, không thể kéo dài thêm nữa.”
Trần Minh Hạo lại tiếp tục đưa kim.
Lần này rõ ràng ông đã nóng vội.
Sau khi đầu kim vào dưới da, góc độ hơi lệch, khiến mặt phẳng siêu âm mất dấu đầu kim rõ rệt hơn.
Ông cố tìm cách điều chỉnh lại, nhưng dưới ánh mắt quan sát của hơn chục người xung quanh, động tác ngày càng cứng nhắc.
Vừa rồi trong phòng họp, chính ông còn nhấn mạnh quy trình tiêu chuẩn.
Chính ông còn nói bác sĩ trẻ không được chỉ nhìn kết quả.
Chính ông còn nói loại thao tác này không thích hợp để tuyên truyền.
Thế nhưng bây giờ, ngay trước mặt mọi người, ông lại đánh mất nhịp độ cơ bản nhất của mình.
Triệu Nhã Cầm hô lên:
“Ý thức của bệnh nhân đang giảm!”
Thẩm Tiểu Nịnh lập tức tiến lên.
“Phản ứng của bệnh nhân trở nên chậm chạp rồi!”
Tiếng báo động của máy theo dõi vang lên liên tiếp.
Huyết áp 58/35.
Lý Sâm quả quyết quát:
“Dừng tay!”
Động tác của Trần Minh Hạo cứng đờ.
Mọi người trong phòng cấp cứu đều nhìn sang Lý Sâm.
Sắc mặt Lý Sâm nghiêm nghị.
“Chủ nhiệm Trần, bệnh nhân không thể chờ thêm nữa. Anh rút kim trước đi.”
Trần Minh Hạo há miệng.
“Tôi vẫn còn có thể...”
Lý Sâm quát lớn hơn:
“Rút kim!”
Sắc mặt Trần Minh Hạo lúc xanh lúc trắng, cuối cùng vẫn phải rút kim ra.
Trong phòng cấp cứu chỉ còn lại tiếng báo động của máy theo dõi.
Giây tiếp theo, ánh mắt của tất cả mọi người gần như đồng thời chuyển sang Lục Thần.
Tôn Cát nhìn Lục Thần.
Ngô Phàm nhìn Lục Thần.
Triệu Nhã Cầm nhìn Lục Thần.
Hà Văn Bân nhìn Lục Thần.
Thẩm Tiểu Nịnh cũng nhìn Lục Thần.
Ngay cả người chồng của bệnh nhân cũng theo ánh mắt mọi người nhìn về vị bác sĩ trẻ ấy.
Lý Sâm không hề do dự.
“Lục Thần, cậu làm.”
Lục Thần gật đầu.
“Được.”
Trần Minh Hạo đứng nguyên tại chỗ, sắc mặt cứng ngắc.
Ông muốn nói gì đó nhưng không thốt nên lời.
Lục Thần bước tới bên giường, đeo lại găng tay.
Thẩm Tiểu Nịnh lập tức đưa tới một bộ dụng cụ chọc dò mới.
“Bác sĩ Lục, bộ mới đây.”
“Cảm ơn.”
Giọng cô rất khẽ.
“Anh nhất định sẽ làm được.”
Lục Thần nhìn cô một cái.
“Ừ.”
Triệu Nhã Cầm lập tức tiếp quản công việc chuẩn bị.
“Duy trì liều thấp norepinephrine, tăng lưu lượng oxy, chuẩn bị máy khử rung ở trạng thái chờ, mở toàn bộ thuốc cấp cứu.”
Ngô Phàm nói:
“Tôi giúp cậu cố định tư thế bệnh nhân.”
Lý Sâm đích thân cầm đầu dò siêu âm.
“Tôi hỗ trợ hình ảnh cho cậu.”
Lục Thần lắc đầu.
“Chủ nhiệm, để tôi tự làm. Ngài giúp tôi theo dõi máy monitor.”
Lý Sâm nhìn anh.
“Có chắc không?”
“Có.”
Chỉ một chữ đơn giản, lại khiến toàn bộ nhân viên khoa cấp cứu đều yên lặng.
Lục Thần một lần nữa quét siêu âm.
Anh không vội đưa kim, mà gọi người chồng của bệnh nhân tới.
“Người nhà, hiện tại bệnh nhân đang bị chèn ép tim cấp tính. Huyết áp đã rất thấp, bất cứ lúc nào cũng có thể ngừng tim.”
“Tôi cần lập tức chọc dò màng tim để dẫn lưu dịch.”
“Trong quá trình này có nguy cơ loạn nhịp tim, chảy máu, chọc dò thất bại, thậm chí tử vong.”
“Nhưng nếu không làm, cô ấy sẽ không qua khỏi.”
Mắt người chồng đỏ hoe.
“Bác sĩ, tôi ký! Xin ngài cứu cô ấy!”
Thẩm Tiểu Nịnh đưa giấy cam kết đồng ý điều trị tới.
“Ký ở đây.”
Tay người chồng run dữ dội, nét chữ ký cũng xiêu vẹo.