Chương 110/167
Thứ 110 chương Thầy thuốc trẻ tuổi, càng cần hơn bảo trì khiêm tốn
Audio chương này hiện không khả dụng.
Chương 110: Bác sĩ trẻ càng cần giữ sự khiêm tốn
Bầu không khí trong phòng họp lập tức thay đổi.
Ánh mắt Lý Sâm trầm xuống đôi chút.
Tằng Đại Dương không lên tiếng.
Bành Chiếu nâng tách trà lên, chậm rãi nhấp một ngụm.
Lục Thần nhìn Trần Minh Hạo.
“Chủ nhiệm Trần, tôi không hề tuyên truyền, cũng không đăng video nào.”
Trần Minh Hạo nhìn anh.
“Điều tôi nói là một hiện tượng, không phải đang chỉ trích cá nhân cậu.”
Giọng điệu của Lục Thần không thay đổi.
“Vậy tôi cũng nói về hiện tượng. Người nhà bệnh nhân tự ghi lại quá trình cấp cứu, sau đó bày tỏ lòng cảm kích, đây là phản hồi tích cực hiếm có trong mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân.”
“Nếu chỉ vì bác sĩ còn trẻ mà mặc nhiên cho rằng phía sau chuyện này có sự đóng gói và lăng xê, thì như vậy là không công bằng đối với các bác sĩ lâm sàng.”
Cả hội trường yên lặng.
Tôn Cát suýt nữa đập bàn.
Ánh mắt Thẩm Tiểu Nịnh sáng lên, khóe môi bất giác cong lên.
Trần Minh Hạo nhìn Lục Thần, sắc mặt hơi căng lại.
“Bác sĩ Lục, tôi không phủ nhận nỗ lực của cậu, nhưng bác sĩ trẻ càng cần giữ sự khiêm tốn.”
Lục Thần gật đầu.
“Tôi vẫn luôn rất khiêm tốn.”
Tôn Cát cúi đầu nén cười, bả vai cũng khẽ run lên.
Triệu Nhã Cầm dùng bút che khóe miệng.
Trần Minh Hạo nhíu mày.
Lục Thần tiếp tục:
“Nhưng khiêm tốn không có nghĩa là người khác nghi ngờ tôi thì tôi nhất định phải thừa nhận mình có vấn đề. Nếu chủ nhiệm Trần cho rằng thao tác của tôi có điểm nào không đúng quy chuẩn, xin cứ chỉ ra cụ thể từng khâu, tôi sẽ nghiêm túc học hỏi.”
Vừa dứt lời, quả bóng lại được đá trở về phía Trần Minh Hạo.
Trần Minh Hạo im lặng vài giây.
Đương nhiên ông ta muốn bắt lỗi.
Nhưng vấn đề là toàn bộ quá trình thao tác của Lục Thần, từ hình ảnh ghi lại, biến đổi dấu hiệu sinh tồn, lựa chọn đường chọc dò cho đến kết quả sau phẫu thuật, đều vô cùng hoàn chỉnh.
Xét trên phương diện kỹ thuật thuần túy, ông ta không tìm ra được sai sót mang tính thực chất.
Ông ta chỉ có thể nói rủi ro cao, chỉ có thể nói không thích hợp để tuyên truyền, chỉ có thể nói bác sĩ trẻ cần tuân thủ quy phạm.
Những lời đó nghe có lý, nhưng không thể áp chế được Lục Thần.
Hà Trung Phong thấy tình hình không ổn, lập tức đứng ra hòa giải.
“Thảo luận học thuật mà, có ý kiến khác nhau là chuyện rất bình thường. Chủ nhiệm Trần nhấn mạnh tính quy chuẩn, bác sĩ Lục nhấn mạnh tính kịp thời của cấp cứu, thực ra đều là vì sự an toàn của bệnh nhân.”
Lý Sâm nhàn nhạt nói:
“Nếu là thảo luận học thuật, vậy thì hãy đi vào chi tiết kỹ thuật, đừng nói chuyện chung chung.”
Nụ cười trên mặt Hà Trung Phong lập tức cứng lại.
Lúc này Bành Chiếu lên tiếng:
“Chủ nhiệm Lý cũng không cần quá nhạy cảm. Chủ nhiệm Trần là chuyên gia chọc dò hàng đầu trong tỉnh, ông ấy đưa ra ý kiến từ tiêu chuẩn cao hơn, đó là chuyện tốt đối với các bác sĩ trẻ.”
Lý Sâm liếc ông ta một cái.
“Tôi không phản đối tiêu chuẩn cao, tôi chỉ phản đối tiêu chuẩn suông.”
Hội trường càng thêm yên tĩnh.
Cuối cùng Tằng Đại Dương mỉm cười lên tiếng:
“Thảo luận rất hay, điều đó chứng tỏ ca bệnh này thực sự có giá trị.”
“Bài báo của Lục Thần đã được Tạp chí Y học Cấp cứu Trung Hoa nhận đăng.”
“Sau khi bài báo được công bố, chúng tôi cũng rất hoan nghênh chủ nhiệm Trần đưa ra những ý kiến học thuật có hệ thống hơn.”
Vừa nghe câu đó, sắc mặt Trần Minh Hạo lập tức thay đổi.
“Bài báo được nhận đăng rồi?”
Tằng Đại Dương gật đầu.
“Sáng nay vừa nhận được thông báo nhận đăng.”
Trong phòng họp, không ít bác sĩ đến từ Bệnh viện Nhân dân Tỉnh đều nhìn về phía Lục Thần.
Một bác sĩ nội trú hai mươi bốn tuổi, tác giả thứ nhất, bài báo được Tạp chí Y học Cấp cứu Trung Hoa nhận đăng.
Họ đều hiểu rõ sức nặng của chuyện này.
Tay Trần Minh Hạo siết chặt micro hơn.
Hôm qua ông ta còn nói trên mạng rằng bác sĩ phải dùng bài báo và thành quả học thuật để chứng minh năng lực.
Kết quả hôm nay, bài báo của người ta đã được nhận đăng.
Cái tát này vừa lặng lẽ vừa đau điếng.
Tôn Cát thấp giọng:
“Sảng khoái thật.”
Thẩm Tiểu Nịnh đứng bên tường cúi đầu nhìn điện thoại, gửi cho Lục Thần một tin nhắn.
Điện thoại Lục Thần rung lên một cái, nhưng anh không nhìn.
Cuộc họp tiếp tục diễn ra.
Ban đầu Hà Trung Phong định mượn phần thảo luận ca bệnh điển hình để gây áp lực lên Lục Thần, nhưng đến cuối cùng chẳng những không ép được anh, ngược lại còn vì chuyện bài báo được nhận đăng mà giúp anh ổn định hoàn toàn cục diện.
Dù Trần Minh Hạo vẫn cứng miệng, ông ta cũng không thể tiếp tục bám lấy chuyện đó nữa.
Đúng lúc cuộc họp chuẩn bị chuyển sang nội dung tiếp theo, cửa phòng họp đột nhiên bị gõ vang.
Một y tá vội vã bước vào, sắc mặt đầy căng thẳng.
“Chủ nhiệm Lý, khu đỏ khoa Cấp cứu vừa tiếp nhận một bệnh nhân.”
“Tình trạng rất nặng, đau ngực, khó thở, huyết áp thấp.”
“Siêu âm tại giường cho thấy tràn dịch màng tim lượng lớn. Bên khoa Tim mạch nhờ ngài sang xem một chút.”
Lý Sâm lập tức đứng dậy.
“Tình huống thế nào?”
“Bệnh nhân nữ, ba mươi sáu tuổi, sau sinh ba tháng, có tiền sử lupus ban đỏ hệ thống.”
“Hôm nay đột ngột tức ngực, khó thở. Khi nhập viện huyết áp chỉ hơn bảy mươi, nhịp tim một trăm bốn mươi, đã được thở oxy. Bác sĩ Triệu bảo đưa thẳng vào phòng cấp cứu.”
Hà Văn Bân cũng đứng dậy.
“Bệnh nhân lupus ban đỏ? Tràn dịch màng tim lượng lớn? Có thể là viêm màng tim cấp kèm chèn ép tim.”
Lý Sâm nhìn mọi người.
“Xin lỗi, khoa Cấp cứu có ca cấp cứu cần xử lý, tôi phải qua đó trước.”
Trần Minh Hạo đột nhiên lên tiếng:
“Hôm nay chủ đề giao lưu vốn là chọc dò màng tim. Chi bằng mọi người cùng qua xem, nếu cần tôi cũng có thể hỗ trợ.”
Mắt Hà Trung Phong sáng lên.
Cơ hội tới rồi.
Ông ta lập tức nói:
“Đây đúng là cơ hội giảng dạy thực tế hiếm có. Tất nhiên vẫn phải lấy việc cứu chữa bệnh nhân làm ưu tiên. Nếu chủ nhiệm Lý đồng ý, chủ nhiệm Trần cũng có thể hướng dẫn hiện trường cho các bác sĩ của bệnh viện chúng ta.”
Lý Sâm khẽ nhíu mày.
Cấp cứu không phải biểu diễn.
Nhưng hiện giờ bệnh nhân cần được cứu chữa, mà Trần Minh Hạo lại là Phó chủ nhiệm khoa Tim mạch của Bệnh viện Nhân dân Tỉnh, chuyên môn hoàn toàn phù hợp. Nếu từ chối thẳng thừng thì cũng không thích hợp.
Lục Thần cũng đứng dậy.
“Chủ nhiệm, tôi đi cùng ngài.”
Lý Sâm gật đầu.
“Đi.”
Một đoàn người nhanh chóng tiến về khu đỏ của khoa Cấp cứu.
Cuộc họp học thuật vốn dĩ lập tức biến thành một buổi quan sát cấp cứu thực tế.
Không ít bác sĩ trẻ đều trở nên phấn chấn.
Tôn Cát vừa đi vừa thấp giọng nói:
“Sao tôi cứ thấy có gì đó không ổn.”
Ngô Phàm trầm giọng đáp:
“Bớt nói, xem bệnh nhân trước đã.”
Thẩm Tiểu Nịnh đã chạy về khu đỏ từ sớm để chuẩn bị xe cấp cứu.
Trong phòng cấp cứu khu đỏ, bệnh nhân nằm trên giường, sắc mặt tái nhợt, thở gấp, trán đầy mồ hôi.
Trên màn hình monitor, huyết áp 72/46 mmHg, nhịp tim 148 lần/phút, SpO₂ 90%, nhịp thở 32 lần/phút.
Triệu Nhã Cầm đang đánh giá nhanh bên giường bệnh.
“Bệnh nhân còn tỉnh táo, than tức ngực rõ rệt, phải ngồi để thở, tĩnh mạch cổ nổi căng, tiếng tim xa xăm, tứ chi lạnh ẩm. Đã thiết lập hai đường truyền tĩnh mạch, đang bù dịch, chuẩn bị truyền norepinephrine.”
Thẩm Tiểu Nịnh đưa đầu dò siêu âm tới.
“Bác sĩ Lục, siêu âm sẵn sàng rồi.”
Lý Sâm nhận đầu dò, nhanh chóng khảo sát.
Trên màn hình, trong khoang màng tim có lượng lớn vùng tối dịch thể, nhìn thấy rất rõ.
Nhưng rất nhanh đã xuất hiện vấn đề.
Tràn dịch màng tim của bệnh nhân không phải dạng tràn dịch bao quanh đơn thuần.
Bên trong có nhiều dải xơ ngăn vách. Khoang dịch gần thành trước thất phải và vùng mỏm tim bị các dải phân cách chia cắt, dịch phân bố cực kỳ không đồng đều.
Phiền phức hơn nữa là lồng ngực bệnh nhân khá hẹp, phổi trái di động nhiều, cửa sổ dưới mũi ức rất kém.
Lý Sâm khảo sát nhiều lần, sắc mặt dần trở nên nặng nề.
“Cửa sổ siêu âm không tốt.”
Hà Văn Bân cũng ghé lại xem.
“Đường vào dưới mũi ức không được, bên ngực trái lại bị phổi che rõ rệt, vùng mỏm tim còn có vách ngăn. Độ khó rất cao.”
Bệnh nhân đột nhiên nắm chặt ga giường, khó nhọc nói:
“Bác sĩ... tôi không thở nổi nữa...”
Chồng cô đứng bên cạnh, mặt trắng bệch.
“Bác sĩ, xin các vị cứu cô ấy với. Con chúng tôi mới ba tháng tuổi thôi!”
Trần Minh Hạo đứng một bên, ánh mắt dừng lại trên màn hình siêu âm.
Vừa rồi trong phòng họp ông ta bị Lục Thần phản bác, lại thêm tin tức bài báo được nhận đăng khiến ông ta mất mặt.
Trong lòng vốn đã nghẹn một bụng tức.
Mà lúc này, ca bệnh này lại đúng là chọc dò màng tim.
Hơn nữa còn là một ca chọc dò màng tim cực khó.
Nếu ông ta có thể hoàn thành thao tác này trước mặt mọi người ở Bệnh viện Trung tâm Giang Thành, vậy những gì vừa mất mặt đều có thể lấy lại.
Trần Minh Hạo lên tiếng:
“Chủ nhiệm Lý, ca bệnh này quả thực rất khó, nhưng không phải không làm được.”
Lý Sâm nhìn ông ta.
“Chủ nhiệm Trần có nắm chắc sao?”
Giọng Trần Minh Hạo trầm ổn.
“Tôi từng xử lý ca tương tự. Có thể thử đường vào cạnh xương ức trái theo mặt cắt trục ngắn, tránh nhu mô phổi, tiến vào khoang dịch phía trước thất phải, trước tiên giải quyết tình trạng chèn ép tim.”