Thứ 64 chương Ngô ca, thiên phú loại vật này là tồn tại

Chương 64: Ngô ca, thiên phú là thứ thực sự tồn tại

Khi lưỡi đèn soi thanh quản đi tới gốc lưỡi, Lục Thần không làm theo đúng cách được ghi trong sách giáo khoa mà trực tiếp nâng lên.

Trước tiên, hắn điều chỉnh vi mô góc của lưỡi đèn soi thanh quản, lệch sang trái khoảng năm độ.

Sau đó, men theo độ cong của gốc lưỡi, hắn đưa phần đầu lưỡi đèn một cách chính xác vào hố nắp thanh môn.

Thao tác này cực kỳ tinh tế.

Lệch nhiều hơn một milimet sẽ chạm vào sụn nắp thanh môn, gây ra phản xạ.

Lệch ít hơn một milimet thì lại không thể bộc lộ được thanh môn.

Tay Lục Thần vững vàng đến mức không giống người lần đầu thực hiện thao tác này.

Sau khi lưỡi đèn được đặt vào hố nắp thanh môn, hắn nâng theo hướng chếch lên phía trước dọc theo cán đèn soi thanh quản.

Không phải bẩy lên trên.

Mà là nâng theo hướng chếch lên phía trước.

Chi tiết này rất nhiều người mới đều dễ làm sai.

Nếu bẩy lên trên sẽ khiến lưỡi đèn tì vào răng trên của bệnh nhân. Nhẹ thì làm tổn thương răng, nặng thì có thể khiến răng rơi vào đường thở.

Chỉ có nâng theo hướng chếch lên phía trước mới là hướng tác lực chính xác.

Thanh môn đã hiện ra.

Nhưng vẫn chưa bộc lộ hoàn toàn.

Đúng như Lục Thần dự đoán, do đường thở phù nề và đặc điểm giải phẫu của bản thân bệnh nhân, lúc này chỉ nhìn thấy được mép sau của thanh môn và một phần nhỏ dây thanh âm.

Phân độ Cormack-Lehane: độ III.

Với điều kiện bộc lộ như vậy, ngay cả nhiều bác sĩ gây mê giàu kinh nghiệm cũng sẽ cảm thấy rất khó xử lý.

Bộc lộ độ III đồng nghĩa với việc gần như không nhìn thấy khe thanh môn.

Chỉ có thể dựa vào kinh nghiệm và cảm giác tay để dẫn ống vào.

Triệu Nhã Cầm đứng bên cạnh cũng nhìn thấy tình huống này.

Tim cô lập tức thắt lại.

Độ III.

Nếu lần này không đặt được ống thì phiền phức lớn.

SpO₂ của bệnh nhân đã tụt xuống còn 72%.

Không còn cơ hội thứ hai.

Nhưng sắc mặt Lục Thần không hề thay đổi.

Tay trái hắn vẫn giữ ổn định lực nâng của đèn soi thanh quản.

Tay phải cầm ống nội khí quản đã được lắp sẵn dây dẫn.

Đầu ống được uốn thành một độ cong đặc biệt bằng dây dẫn kim loại.

Độ cong này không phải tiêu chuẩn trong sách giáo khoa.

Mà là đường cong tối ưu mà Lục Thần tính toán được trong nháy mắt dựa trên tình trạng bộc lộ thanh môn của bệnh nhân.

Kỹ năng đặt nội khí quản cấp Đại Sư không chỉ là trí nhớ cơ bắp.

Nó còn bao gồm khả năng phán đoán tức thời và ứng biến trước đủ loại đường thở phức tạp.

Sau khi nhắm đầu ống về phía mép sau thanh môn, Lục Thần thực hiện một động tác.

Tay phải tạo một lực xoay rất nhẹ ở phần đuôi ống.

Đồng thời tay trái vi chỉnh góc của đèn soi thanh quản, mở rộng thêm một chút phạm vi quan sát.

Chỉ một chút như vậy.

Nhưng thế là đủ.

Dưới tác dụng của lực xoay, đầu ống men theo mép sau thanh môn, trượt chính xác vào khí quản.

Không gặp bất kỳ lực cản nào.

Không có chút khựng lại nào.

Thành công ngay một lần.

“Vào rồi.”

Giọng Lục Thần vô cùng bình tĩnh.

Hắn rút dây dẫn ra, bơm 8 ml không khí vào bóng chèn.

Sau đó cầm ống nghe lên nghe hai phổi.

Phổi trái có tiếng thở.

Phổi phải có tiếng thở.

Vùng dạ dày không nghe thấy tiếng khí.

Vị trí chính xác.

“Cố định ống.”

Mạnh Yến lập tức bước tới, dùng băng dính cố định ống nội khí quản trên mặt bệnh nhân.

Lục Thần nối bệnh nhân với máy thở.

Thiết lập thông số rồi bắt đầu thông khí cơ học.

Máy thở vận hành.

Oxy được đưa trực tiếp vào phổi bệnh nhân thông qua ống nội khí quản.

Tất cả mọi người đều chăm chú nhìn màn hình monitor.

Độ bão hòa oxy máu.

72%.

73%.

75%.

78%.

Con số bắt đầu tăng lên.

82%.

85%.

88%.

Không khí trong phòng cấp cứu rõ ràng nhẹ nhõm hẳn.

91%.

93%.

95%.

Triệu Nhã Cầm thở phào một hơi.

“Ổn rồi.”

Ngô Phàm đứng bên cạnh, miệng hơi há ra, thật lâu vẫn chưa khép lại.

Anh ta nhìn các chỉ số trên monitor, rồi lại nhìn Lục Thần.

“Vừa rồi cậu nói đây là lần đầu tiên cậu đặt nội khí quản?”

“Đúng.”

“Lần đầu tiên?”

“Đúng.”

“Cậu chắc chứ?”

“Chắc.”

Ngô Phàm im lặng.

Anh ta đã thực hiện đặt nội khí quản không dưới một trăm lần.

Nhưng với đường thở khó, bộc lộ độ III như thế này, ngay cả anh ta cũng không dám nói lần nào mình cũng có thể thành công ngay lần đầu.

Vậy mà người này lại nói đây là lần đầu tiên.

Ngô Phàm bỗng cảm thấy hơn mười năm hành nghề y của mình dường như bị đả kích phần nào.

Nhưng anh ta không biểu lộ ra ngoài.

Bởi vì anh ta biết, người này thực sự quá lợi hại.

Tôn Cát đứng bên cạnh, một câu cũng không nói nên lời.

Ba năm làm bác sĩ nội trú, anh ta cũng từng đặt nội khí quản hơn chục lần.

Nhưng cho đến giờ, mỗi khi gặp đường thở khó vẫn không tránh khỏi hoảng hốt.

Thao tác vừa rồi của Lục Thần, từ lúc cầm đèn soi thanh quản cho tới khi cố định xong ống nội khí quản, tổng cộng chưa đến ba mươi giây.

Ba mươi giây.

Đường thở khó, bộc lộ độ III.

Thành công ngay lần đầu.

Tôn Cát cảm thấy có lẽ mình nên trở về học lại kỹ thuật đặt nội khí quản từ đầu.

SpO₂ của bệnh nhân đã ổn định ở mức 96%.

Nhịp tim cũng từ 138 giảm xuống còn 112.

Máy thở vận hành ổn định.

Các dấu hiệu sinh tồn đang dần hồi phục.

Lục Thần bắt đầu xử lý điều trị tiếp theo.

“Methylprednisolone tiếp tục truyền tĩnh mạch, khí dung phối hợp Salbutamol và Ipratropium Bromide qua hệ thống máy thở. Aminophylline 0,25 gram pha trong 250 ml nước muối sinh lý, truyền tĩnh mạch chậm.”

Triệu Nhã Cầm đứng bên cạnh gật đầu.

“Xử lý rất tốt.”

“Triệu tỷ, bệnh nhân này tiếp theo nên cân nhắc chuyển ICU.”

“Tại sao?”

“Hen phế quản cấp nặng kéo dài phải dùng máy thở, ít nhất cần theo dõi trên 24 giờ, xác nhận co thắt đường thở đã hoàn toàn thuyên giảm mới có thể cân nhắc cai máy và rút ống. Điều kiện theo dõi ở ICU thích hợp hơn khu cấp cứu của chúng ta.”

Triệu Nhã Cầm suy nghĩ một lát.

“Cậu nói đúng, tôi sẽ liên hệ ICU.”

Nói xong, cô xoay người đi gọi điện.

Lục Thần tiếp tục đứng bên giường theo dõi tình trạng bệnh nhân.

Các thông số trên máy thở đều nằm trong giới hạn bình thường.

Tình trạng tím tái của bệnh nhân đang dần biến mất, màu môi từ xanh tím đậm chuyển sang tím nhạt, rồi bắt đầu xuất hiện sắc hồng.

Người nhà được phép vào phòng.

Cô con gái lập tức chạy tới.

Nhìn thấy cha mình được đặt ống và nối với máy thở, nước mắt lại trào ra.

“Bác sĩ, bố tôi thế nào rồi?”

“Tạm thời đã ổn định.”

Lục Thần đứng dậy, đối diện với người nhà.

“Bố cô bị cơn hen phế quản cấp nặng kéo dài. Khi đưa tới đây, đường thở gần như tắc hoàn toàn, oxy máu rất thấp. Chúng tôi đã đặt nội khí quản và dùng máy thở hỗ trợ hô hấp. Hiện tại các dấu hiệu sinh tồn đang hồi phục.”

“Vậy... ông ấy có thể khỏi được không?”

“Tiếp theo vẫn cần chuyển ICU theo dõi. Đợi tình trạng co thắt đường thở được kiểm soát hoàn toàn rồi mới đánh giá thời điểm cai máy và rút ống. Tiên lượng cụ thể còn phải theo dõi tình hình trong 24 đến 48 giờ tới.”

Cô con gái vừa khóc vừa gật đầu.

Người đàn ông đứng bên cạnh khẽ kéo cô lại.

“Đừng khóc nữa, để bác sĩ làm việc.”

Sau đó anh ta nhìn về phía Lục Thần.

“Bác sĩ, cảm ơn cậu.”

“Không có gì, đây là việc chúng tôi nên làm.”

Ngay khi Lục Thần nói xong câu đó, trong đầu hắn chợt hiện lên một dòng thông báo của hệ thống.

Nhưng hắn không xem ngay trước mặt người nhà.

Người nhà được hướng dẫn ra khu chờ.

ICU gọi điện lại, có giường trống và có thể tiếp nhận bệnh nhân.

Triệu Nhã Cầm lập tức sắp xếp chuyển khoa.

Mạnh Yến dẫn theo hai y tá chuẩn bị các thiết bị vận chuyển.

Trong lúc chờ chuyển bệnh nhân, Ngô Phàm bước tới bên cạnh Lục Thần.

“Lục Thần.”

“Ngô ca.”

“Kỹ thuật đặt nội khí quản của cậu học ở đâu vậy?”

“Đọc sách tự học.”

Ngô Phàm nhìn hắn, vẻ mặt vô cùng đặc sắc.

“Đọc sách tự học?”

“Ừm.”

“Bộc lộ độ III, thành công ngay lần đầu, mà cậu bảo tôi là đọc sách tự học?”

“Ngô ca, thiên phú là thứ thực sự tồn tại mà.”