Thứ 63 chương Khí đạo cơ hồ hoàn toàn bế tắc, đang nhanh chóng chuyển biến xấu

Chương 63: Khí đạo gần như tắc nghẽn hoàn toàn, tình trạng đang nhanh chóng xấu đi

Ba dấu hiệu lõm ngực.

Lục Thần đứng dậy.

Người đẩy xe lăn là một nam một nữ, đều khoảng ngoài bốn mươi tuổi. Nhìn cách ăn mặc thì có vẻ là người làm ăn.

Người phụ nữ mặt đầy nước mắt, người đàn ông cũng lo lắng đến mức cuống quýt.

“Bác sĩ! Bác sĩ! Ba tôi không thở nổi nữa! Sắp không chịu nổi rồi!”

Y tá khu khám bệnh đã bắt đầu ghi thông tin.

“Họ tên, tuổi tác, có bệnh nền gì không?”

“Triệu Quốc Cường, năm mươi bốn tuổi. Ông ấy bị hen suyễn, mắc bệnh này nhiều năm rồi!”

“Hôm nay phát bệnh thế nào?”

“Buổi trưa đang làm việc ở công trường thì đột nhiên lên cơn khó thở. Lúc đầu còn nói chuyện được, nhưng sau đó càng lúc càng nặng, đến mức không nói nổi nữa, nên chúng tôi vội đưa đến đây!”

Lục Thần đã đi tới trước xe lăn.

Anh ngồi xuống, nhìn thoáng qua khuôn mặt bệnh nhân.

Môi tím tái nghiêm trọng, sắc mặt xám xịt.

Bệnh nhân vẫn còn ý thức, nhưng đã bồn chồn rõ rệt, hai tay siết chặt tay vịn xe lăn, móng tay cũng tím ngắt.

Lục Thần đưa tay bắt mạch ở động mạch cảnh.

Mạch nhanh mà yếu.

Anh đặt ống nghe lên ngực bệnh nhân.

Hai phổi đầy tiếng ran rít, âm hô hấp suy giảm nghiêm trọng.

Đây là cơn hen cấp nặng.

Hơn nữa còn không phải mức độ nặng thông thường.

Lục Thần kích hoạt Chân Thực Chi Nhãn.

Đồng tử của Lục Thần khẽ co lại.

Tám đến mười hai phút.

Khoảng thời gian này ngắn đến đáng sợ.

“Bác sĩ Lục, tình hình thế nào?”

Mạnh Yến đi tới.

“Hen ác tính kéo dài, cơn hen nguy kịch đe dọa tính mạng, sắp suy hô hấp.”

Giọng Lục Thần rất nhanh nhưng vô cùng bình tĩnh.

“Đưa vào phòng cấp cứu, báo cho chị Triệu.”

Sắc mặt Mạnh Yến lập tức thay đổi.

“Tiểu Chu, chuẩn bị giường cấp cứu số 3! Tiểu Lâm, gọi bác sĩ Triệu tới ngay!”

Chiếc xe lăn nhanh chóng được đẩy vào phòng cấp cứu.

Bệnh nhân được chuyển lên giường cấp cứu số 3.

Máy theo dõi điện tim được nối vào.

Các chỉ số hiện lên.

Nhịp tim: 138 lần/phút.

Độ bão hòa oxy máu: 78%.

Con số đó khiến sắc mặt tất cả mọi người đều thay đổi.

78%.

Người bình thường phải duy trì độ bão hòa oxy máu trên 95%.

78% có nghĩa là cơ thể bệnh nhân đang thiếu oxy nghiêm trọng.

Mỗi giây mỗi phút đều cực kỳ nguy hiểm.

“Mở đường truyền tĩnh mạch!”

Lục Thần vừa chỉ huy vừa bắt tay vào xử lý.

Anh cầm mặt nạ oxy, tăng lưu lượng rồi đeo cho bệnh nhân.

Nhưng với mức độ co thắt đường thở thế này, hiệu quả của liệu pháp oxy qua mặt nạ là cực kỳ hạn chế.

Không khí căn bản không vào được phổi.

Đường thở gần như đã đóng kín.

Ba mươi giây sau khi thở oxy áp lực cao.

Độ bão hòa oxy máu không tăng lên.

Ngược lại từ 78% tụt xuống 76%.

“Tiêm tĩnh mạch Methylprednisolone 80mg! Khí dung Salbutamol!”

Mạnh Yến lập tức thực hiện.

Nhưng Lục Thần biết rất rõ, thuốc cần thời gian mới phát huy tác dụng.

Thuốc giãn phế quản khí dung ít nhất cũng cần vài phút mới có hiệu quả, còn thuốc tĩnh mạch thì càng chậm hơn.

Mà bệnh nhân này có thể không còn chờ được vài phút nữa.

Đúng lúc đó, Triệu Nhã Cầm xông vào.

“Tình hình thế nào?”

“Hen ác tính kéo dài, SpO₂ 76%, thở oxy qua mặt nạ không hiệu quả, đường thở gần như tắc hoàn toàn, tình trạng đang nhanh chóng xấu đi.”

Triệu Nhã Cầm nhìn màn hình theo dõi, sắc mặt trầm xuống.

“Đã dùng thuốc chưa?”

“Đã dùng Methylprednisolone và Salbutamol rồi, nhưng thuốc không kịp phát huy tác dụng.”

“Không kịp là sao?”

“Chị Triệu, bệnh nhân này cần đặt nội khí quản.”

Triệu Nhã Cầm nhìn Lục Thần.

“Cậu chắc chứ?”

“Chắc chắn. Thở oxy qua mặt nạ không giữ nổi nữa. Co thắt đường thở của ông ấy quá nghiêm trọng, phải thiết lập đường thở nâng cao và tiến hành thông khí cơ học. Nếu không, chỉ vài phút nữa tim sẽ ngừng đập.”

Triệu Nhã Cầm chỉ do dự chưa đến hai giây.

“Được, chuẩn bị đặt nội khí quản.”

“Chị Mạnh, chuẩn bị đèn soi thanh quản, ống nội khí quản số 7.5, dây dẫn đường, bơm tiêm, và thêm một bộ dụng cụ chọc màng nhẫn giáp cấp cứu dự phòng.”

Lục Thần đọc ra toàn bộ dụng cụ cần thiết chỉ trong một hơi.

Mạnh Yến không hề do dự, lập tức quay người đi lấy.

Triệu Nhã Cầm liếc nhìn Lục Thần.

“Cậu làm?”

“Để tôi.”

“Cậu đã đặt nội khí quản bao nhiêu lần rồi?”

“Đây là lần đầu tiên.”

Lông mày Triệu Nhã Cầm khẽ động.

“Lần đầu tiên?”

“Chị Triệu, hãy tin tôi.”

Triệu Nhã Cầm nhìn vào mắt anh.

Trong đôi mắt ấy không có căng thẳng, không có do dự.

Chỉ có sự bình tĩnh và tự tin tuyệt đối.

Giống hệt ánh mắt lần trước trong phòng mổ.

“Được, cậu làm đi, tôi phụ cậu.”

Mạnh Yến đã chuẩn bị đầy đủ dụng cụ đặt nội khí quản.

Tất cả được xếp ngay ngắn trên bàn thao tác.

Đèn soi thanh quản.

Ống nội khí quản số 7.5.

Dây dẫn đường.

Bơm tiêm 10ml.

Ống nghe.

Băng dính cố định.

Mọi thứ đều đã sẵn sàng.

Lúc này trong phòng cấp cứu cũng có thêm vài người.

Ngô Phàm và Tôn Cát nghe thấy động tĩnh nên đều chạy tới.

Ngô Phàm liếc nhìn các chỉ số trên máy theo dõi.

Độ bão hòa oxy máu đã tụt xuống 74%.

“Ai đặt nội khí quản?”

“Lục Thần.”

Triệu Nhã Cầm đáp.

Ngô Phàm nhíu mày, nhưng không nói gì thêm.

Anh từng chứng kiến trình độ phẫu thuật của Lục Thần. Tuy đặt nội khí quản và phẫu thuật là hai việc khác nhau, nhưng anh lựa chọn tin vào phán đoán của Triệu Nhã Cầm.

Tôn Cát đứng bên cạnh, rõ ràng có chút căng thẳng.

Là bác sĩ nội trú, anh ta cũng từng đặt nội khí quản vài lần, nhưng lần nào cũng căng thẳng đến run tay.

Áp lực của thủ thuật này quá lớn.

Chỉ cần thất bại là liên quan đến một sinh mạng.

Ý thức bệnh nhân bắt đầu mơ hồ.

Từ trạng thái kích thích bồn chồn chuyển sang buồn ngủ lịm.

Đó là biểu hiện của tình trạng ứ đọng CO₂ ngày càng nặng.

Chẳng bao lâu nữa, bệnh nhân sẽ hôn mê.

Sau khi hôn mê sẽ là ngừng thở.

Tiếp theo là ngừng tim.

Lục Thần bước tới đầu giường.

Anh điều chỉnh góc giường, đưa bệnh nhân vào tư thế ngửi hoa tiêu chuẩn.

Sau đó cầm đèn soi thanh quản lên.

Kể từ khoảnh khắc cầm chiếc đèn soi thanh quản đó, khí chất của anh lại thay đổi.

Giống như mỗi lần đứng trước bàn mổ vậy.

Sự ôn hòa và khiêm tốn thường ngày hoàn toàn biến mất.

Thay vào đó là sự tập trung và bình tĩnh đến cực hạn.

Trong mắt anh chỉ còn bệnh nhân trước mặt.

Chỉ còn đường thở này.

Tất cả những thứ khác, từ ánh mắt chăm chú của Triệu Nhã Cầm, sự quan sát của Ngô Phàm, vẻ căng thẳng của Mạnh Yến cho tới tiếng khóc của người nhà ngoài cửa, đều biến mất.

Trong thế giới của anh chỉ còn lại một việc.

Đưa được ống nội khí quản vào.

Tay trái Lục Thần cầm đèn soi thanh quản, tay phải nâng hàm dưới bệnh nhân.

Anh nhẹ nhàng mở miệng bệnh nhân.

Trong khoang miệng có rất nhiều dịch tiết.

“Hút đờm.”

Mạnh Yến lập tức đưa ống hút đờm tới.

Lục Thần nhận lấy, nhanh chóng làm sạch toàn bộ dịch tiết trong miệng.

Ba giây.

Dọn sạch hoàn toàn.

Sau đó, anh đưa lưỡi đèn soi thanh quản men theo bên phải lưỡi bệnh nhân, trượt vào khoang miệng.

Đầu lưỡi đèn tiến đến vùng gốc lưỡi.

Đây là vị trí then chốt.

Với thao tác đặt nội khí quản thông thường, bước tiếp theo là nâng đèn soi lên để bộc lộ thanh môn.

Nhưng bệnh nhân này không giống bình thường.

Hệ thống đã báo cho anh biết đây là một đường thở khó.

Có hai nguyên nhân.

Thứ nhất, cổ bệnh nhân tương đối ngắn, hàm dưới lùi sau, phân độ Mallampati ít nhất là độ III.

Thứ hai, tình trạng hen ác tính kéo dài khiến đường thở phù nề và co thắt nghiêm trọng, các mô xung quanh thanh môn sưng rõ rệt.

Hai yếu tố này chồng lên nhau đồng nghĩa với việc độ khó bộc lộ thanh môn là cực lớn.

Nếu là một bác sĩ nội trú thông thường thực hiện thủ thuật này.

Tỷ lệ thành công chỉ khoảng ba mươi phần trăm.

Thậm chí còn thấp hơn.

Nhưng Lục Thần không phải bác sĩ nội trú bình thường.

Anh sở hữu kỹ thuật đặt nội khí quản cấp bậc Đại Sư.