Thứ 131 chương Đại ẩn tĩnh mạch cao vị buộc ga-rô lột thoát thuật?

Chương 131: Phẫu thuật bóc tách tĩnh mạch hiển lớn thắt cao vị?

2 giờ chiều.

Ca phẫu thuật đã được sắp xếp ổn thỏa.

Khi nhận được thông báo, Triệu Minh còn ngẩn người một lúc.

“Phẫu thuật bóc tách tĩnh mạch hiển lớn thắt cao vị?”

“Đúng.”

“Ca phẫu thuật này... tôi sắp quên lần gần đây nhất mình làm là khi nào rồi, ít nhất cũng ba năm trước.”

“Gây tê ngoài màng cứng anh vẫn chưa quên chứ?”

“Cái đó thì yên tâm, thứ này đã khắc vào xương cốt rồi.”

Lục Thần nói lại tình trạng bệnh nhân cho Triệu Minh nghe một lượt.

Nghe xong, Triệu Minh cũng im lặng một lúc.

“Chỉ sáu trăm tệ là có thể làm phẫu thuật. Nếu cậu không nhắc, nhà này có khi đã về chờ số phận rồi.”

“Cho nên phải làm.”

“Được, không thành vấn đề, tôi phối hợp với cậu.”

Trong phòng phẫu thuật.

Bệnh nhân được đẩy vào.

Người đàn ông trung niên nằm trên bàn mổ, ánh mắt đầy vẻ căng thẳng và bất an.

Lục Thần bước tới, vỗ nhẹ lên cánh tay ông ta.

“Đại thúc, đừng căng thẳng. Chỉ là một ca tiểu phẫu thôi. Lát nữa sẽ tiêm thuốc tê ở vùng thắt lưng, nửa thân dưới của bác sẽ mất cảm giác. Trong suốt quá trình phẫu thuật bác vẫn tỉnh táo, nhưng sẽ không đau.”

“Bác sĩ, cả đời tôi mới chỉ tiêm đúng một lần, mà còn là hồi nhỏ nữa...”

“Yên tâm đi, còn nhẹ nhàng hơn tiêm bình thường nhiều.”

Triệu Minh bắt đầu tiến hành gây tê ngoài màng cứng.

Việc chọc kim rất thuận lợi. Sau khi bơm thuốc vào, đợi vài phút, Triệu Minh bắt đầu kiểm tra mức độ gây tê.

Anh cầm một cây kim thử cảm giác, nhẹ nhàng quệt lên lòng bàn chân bệnh nhân.

“Đại thúc, chân còn cử động được không?”

Người đàn ông trung niên chớp mắt.

Ông không hiểu.

Hoặc có lẽ là hiểu, nhưng lại hiểu thành ý khác.

Trong tiếng địa phương của ông, chữ “động” và chữ “đông” gần như phát âm giống hệt nhau.

Người đàn ông trung niên vội lắc đầu.

“Không lạnh! Không lạnh! Chân tôi còn nóng lắm!”

Triệu Minh ngây người.

“Không phải, đại thúc, tôi hỏi chân bác có cử động được không, thử nhúc nhích xem.”

Người đàn ông trung niên càng cuống hơn.

“Thật không lạnh mà bác sĩ! Anh sờ thử xem, chân tôi chẳng lạnh chút nào!”

Ông cố duỗi chân về phía Triệu Minh.

Triệu Minh ngơ ngác nhìn sang Lục Thần.

Khóe miệng Lục Thần giật nhẹ.

Y tá bên cạnh là Thẩm Tiểu Nịnh phản ứng trước tiên.

Cô đi tới đầu giường bệnh, cúi người xuống, nói chậm lại:

“Đại thúc, bác sĩ không hỏi chân bác có lạnh hay không, mà hỏi chân bác có cử động được không. Bác thử nhúc nhích ngón chân xem.”

Lúc này người đàn ông trung niên mới hiểu.

Ông thử động đậy ngón chân.

Không nhúc nhích được.

“Ai da! Chân... chân không nghe lời nữa!”

“Đúng rồi, như vậy là đúng. Chứng tỏ thuốc tê đã có tác dụng.”

Người đàn ông trung niên thở phào.

“Làm tôi giật cả mình. Tôi còn tưởng các cô cậu hỏi tôi chân có lạnh hay không cơ.”

Cả phòng mổ bật cười.

Triệu Minh xoa trán.

“Đại thúc, năng lực lĩnh hội của bác thật sự quá mạnh.”

Thẩm Tiểu Nịnh cũng bật cười, nhưng sợ bệnh nhân ngượng nên vội an ủi:

“Không sao đâu, không sao đâu. Rất nhiều người lần đầu phẫu thuật đều căng thẳng như vậy. Đại thúc cứ thả lỏng là được.”

Người đàn ông trung niên ngượng ngùng cười, những nếp nhăn trên mặt chụm lại với nhau.

Lục Thần rửa tay xong, mặc áo phẫu thuật, bước tới bên bàn mổ.

Khoảnh khắc đeo khẩu trang lên, ánh mắt và thần sắc của anh lập tức thay đổi.

“Chuẩn bị bắt đầu.”

Triệu Minh xác nhận mức độ gây tê đã đạt yêu cầu, gật đầu nói:

“Gây tê hoàn tất, có thể bắt đầu.”

Lục Thần cầm dao mổ lên.

Phẫu thuật bóc tách tĩnh mạch hiển lớn kết hợp thắt cao vị.

Các bước của ca phẫu thuật này thực ra không phức tạp.

Đầu tiên là rạch một đường nhỏ ở vùng bẹn, tìm vị trí hợp lưu giữa tĩnh mạch hiển lớn và tĩnh mạch đùi, tức lỗ bầu dục, rồi thắt và cắt tĩnh mạch hiển lớn tại đây.

Tiếp đó rạch hai đường nhỏ ở mặt trong khớp gối và mắt cá chân, dùng dụng cụ bóc tách để rút toàn bộ thân chính của tĩnh mạch hiển lớn khỏi lớp dưới da.

Cuối cùng xử lý hai tĩnh mạch xuyên chức năng không hoàn chỉnh, thắt và cắt chúng.

Nghe thì rất đơn giản.

Làm thực tế cũng không quá khó, ít nhất đối với Lục Thần là như vậy.

Nhưng ca phẫu thuật này có một điểm then chốt rất dễ bị bỏ qua.

Khi thắt cao vị, quanh chỗ hợp lưu giữa tĩnh mạch hiển lớn và tĩnh mạch đùi thường có nhiều nhánh đổ vào. Nếu thắt không triệt để, bỏ sót các nhánh này thì sau mổ rất dễ tái phát.

Trên hình ảnh quét do hệ thống cung cấp, tại vị trí hợp lưu của bệnh nhân này có bốn nhánh đổ vào.

Lục Thần sẽ không bỏ sót bất cứ nhánh nào.

Ca phẫu thuật chính thức bắt đầu.

Anh rạch một đường khoảng ba centimet ở vùng bẹn, tách từng lớp da và tổ chức dưới da, bộc lộ lỗ bầu dục.

Thân chính của tĩnh mạch hiển lớn hiện ra rõ ràng, giãn rộng đáng kể, thành mạch dày lên rõ rệt.

Lục Thần men theo thân tĩnh mạch, cẩn thận tách sang hai bên, nhận diện từng nhánh một.

Ngay cả y tá đưa dụng cụ bên cạnh cũng không nhịn được mà liếc nhìn thêm mấy lần.

Tay của Lục Thần quá vững.

Trong những thao tác tách bóc tinh vi như vậy, ngón tay anh không hề có động tác dư thừa nào. Hướng dao và độ sâu của mỗi nhát cắt đều chuẩn xác vừa đủ.

Bốn nhánh tĩnh mạch đều được tìm ra, lần lượt thắt và cắt.

Sau đó, đoạn tĩnh mạch hiển lớn đổ vào tĩnh mạch đùi được thắt kép rồi cắt rời.

Phần thắt cao vị hoàn thành.

Tiếp theo là bóc tách.

Lục Thần rạch hai đường khoảng hai centimet ở mặt trong đầu gối và mắt cá chân, bộc lộ thân chính của tĩnh mạch hiển lớn ở hai vị trí.

Sau đó, anh đưa dụng cụ bóc tách vào từ vết rạch ở mắt cá chân, men theo lòng mạch đẩy lên tới vùng đầu gối.

“Chuẩn bị kéo.”

Vừa cố định vết mổ đầu gối, anh vừa chậm rãi, đều tay rút dụng cụ bóc tách ra từ phía mắt cá chân.

Toàn bộ thân chính của tĩnh mạch hiển lớn được bóc tách ra ngoài.

Động tác dứt khoát, gọn gàng.

Không chảy máu, không đứt đoạn, cũng không để sót.

Triệu Minh đứng đối diện quan sát, lặng lẽ gật đầu.

Tuy bản thân ca phẫu thuật này không khó, nhưng chất lượng thao tác của Lục Thần vẫn khiến anh cảm thấy vô cùng dễ chịu.

Lúc cần nhanh thì nhanh, lúc cần chậm thì chậm. Nhịp điệu ấy tuyệt đối không phải bác sĩ nội trú bình thường có thể làm được.

Tiếp theo là xử lý các tĩnh mạch xuyên.

Dựa trên vị trí đã được đánh dấu bằng siêu âm màu trước mổ, Lục Thần rạch hai đường nhỏ khoảng một centimet ở mặt trong cẳng chân, chính xác tìm được hai tĩnh mạch xuyên chức năng không hoàn chỉnh, sau đó thắt và cắt chúng.

Cuối cùng là khâu đóng vết mổ.

Mỗi vết rạch đều rất nhỏ, vết lớn nhất ở vùng bẹn cũng chỉ khoảng ba centimet.

Nhưng tiêu chuẩn khâu vết thương của Lục Thần không hề vì vết mổ nhỏ mà giảm xuống.

Anh khâu đóng từng lớp, giảm căng dưới da, dùng chỉ tự tiêu để khâu liên tục trong da.

Khi vết mổ cuối cùng được khâu xong, toàn bộ ca phẫu thuật chính thức kết thúc.

Thời gian sử dụng: bốn mươi mốt phút.

Triệu Minh liếc nhìn đồng hồ bấm giờ.

“Bốn mươi mốt phút. Đây là ca bóc tách tĩnh mạch hiển lớn nhanh nhất tôi từng thấy.”

Lục Thần tháo găng tay.

“Bản thân ca phẫu thuật này vốn không phức tạp, nhanh là chuyện bình thường.”

“Nếu câu này mà để các lão bác sĩ ngoại khoa làm nghề hai mươi năm nghe được, chắc họ sẽ muốn trói cậu lên bàn mổ mất.”

“Vậy thì họ phải lấy số khám trước đã.”

Triệu Minh bật cười.

Sau khi phẫu thuật kết thúc, Lục Thần ra ngoài giải thích tình hình cho người nhà đang chờ trước cửa phòng mổ.

Người phụ nữ trung niên và cô gái trẻ đã đứng ngoài đó gần một tiếng đồng hồ.

Vừa thấy Lục Thần bước ra, cả hai lập tức đứng thẳng dậy. Hai tay cô gái còn run lên.

“Ca phẫu thuật rất thuận lợi. Đoạn tĩnh mạch bệnh lý đã được loại bỏ, các vấn đề cũng đã xử lý triệt để.”

Cô gái lập tức ngồi thụp xuống đất, ôm mặt khóc.

Người phụ nữ trung niên cũng lau nước mắt, miệng liên tục nói:

“Cảm ơn bác sĩ, cảm ơn bác sĩ...”

“Đừng khóc nữa. Sau mổ vẫn cần băng ép, ba ngày sau phải thay thuốc. Vị trí loét cần được thay thuốc đúng quy trình. Khoảng hai đến ba tuần mới hồi phục được. Về nhà nhớ tránh đứng quá lâu.”

Cô gái đứng dậy, lau nước mắt.

“Bác sĩ, tiền phẫu thuật khi nào nộp ạ?”

“Xuống quầy thu phí ở tầng một là được. Y tá sẽ đưa bảng chi phí cho mọi người.”

Cô gái dùng sức gật đầu.