Thứ 125 chương Ngươi khâu lại thuật, toàn bộ trong tỉnh, có thể xếp phải tiến trước ba

Chương 125: Thuật khâu của ngươi, trong toàn tỉnh cũng đủ vào top 3

Từ Mẫn Hoa trầm mặc rất lâu.

Bà đưa tay, nhẹ nhàng chạm vào vùng da ở mép vết thương.

Dưới da không có khối cứng.

Không có phản ứng nút chỉ.

Độ căng của chỉ khâu vừa vặn, không quá chặt cũng không quá lỏng.

Bà lại kiểm tra cách xử lý ở hai đầu vết thương.

Điểm vào kim và điểm kết thúc đều được xử lý gọn gàng dứt khoát, không hề có sợi chỉ thừa nào.

Từ Mẫn Hoa thu tay lại.

Trên mặt bà không có biểu cảm gì, nhưng đồng tử hơi co lại. Lý Sâm nhìn thấy rất rõ.

"Hồ sơ phẫu thuật ghi người mổ chính là Lục Thần?"

"Đúng."

"Chỉ mình cậu ấy khâu? Giữa chừng không đổi người?"

"Triệu Nhã Cầm làm phụ một suốt quá trình, nhưng không trực tiếp thao tác. Từ đầu đến cuối đều do một mình Lục Thần thực hiện."

Từ Mẫn Hoa lại nhìn vết thương thêm một lần nữa.

Im lặng khoảng năm giây.

"Ta muốn gặp cậu ta."

Lý Sâm gật đầu.

"Ta gọi cậu ấy tới."

...

Mười phút sau.

Lục Thần bước vào ICU.

Hôm nay hắn mặc áo blouse trắng sạch sẽ, thẻ công tác đeo trước ngực, thần sắc bình tĩnh như thường lệ.

Từ Mẫn Hoa nhìn người thanh niên vừa bước vào. Phản ứng đầu tiên của bà là:

Quả thực có ngoại hình không tệ.

Nhưng bà không đến đây để ngắm mặt.

"Cậu là Lục Thần?"

"Vâng, chào chủ nhiệm Từ."

"Cậu làm phẫu thuật bao nhiêu năm rồi?"

"Nếu tính từ lúc chính thức tham gia phẫu thuật thì chưa đến hai tháng."

Khóe miệng Từ Mẫn Hoa khẽ động, nhưng không nói gì.

Bà ra hiệu cho Lục Thần đến bên cạnh giường bệnh.

"Kể lại cho tôi nghe tư duy thực hiện ca phẫu thuật này, bắt đầu từ đầu, đừng bỏ sót bất kỳ chi tiết nào."

Lục Thần gật đầu, bắt đầu trình bày.

"Khi bệnh nhân được đưa tới, đã ở trong tình trạng sốc mất máu độ III. Trong quá trình vận chuyển, huyết áp tiếp tục giảm. Sau khi vào khu hồi sức cấp cứu khoảng ba phút, xuất hiện rung thất dẫn đến ngừng tim đột ngột."

"Tôi lập tức tiến hành hồi sinh tim phổi tiêu chuẩn, ép tim ngoài lồng ngực kết hợp một lần khử rung hai pha 200J. Sau bốn phút bệnh nhân khôi phục nhịp xoang."

"Sau khi nhịp tim hồi phục, nhanh chóng truyền dịch ổn định huyết áp rồi đẩy vào phòng mổ."

"Sau khi tháo garô trong lúc phẫu thuật, xác nhận động mạch cánh tay đoạn xa đứt hoàn toàn, đồng thời thành bên đoạn gần của động mạch quay bị rách."

"Tôi xử lý động mạch cánh tay trước."

"Tôi cắt lọc mô dập nát ở hai đầu mạch máu, loại bỏ khoảng 2 mm mô mất sức sống mỗi bên, sau đó thực hiện nối tận tận trong điều kiện không có lực căng."

"Thành sau sử dụng chỉ prolene 7-0 khâu liên tục khóa mép, tổng cộng tám mũi. Thành trước dùng khâu rời, tổng cộng sáu mũi. Độ sâu vào kim là toàn lớp, khoảng cách mép khâu 0,5 mm, khoảng cách giữa các mũi là 1 mm."

Từ Mẫn Hoa cắt lời hắn.

"Tại sao không dùng khâu liên tục toàn bộ?"

"Thành sau nằm sâu, không gian thao tác hẹp. Khâu liên tục khóa mép có hiệu suất cao hơn và bảo đảm độ kín. Thành trước có không gian thao tác rộng hơn, dùng khâu rời có thể điều chỉnh lực căng từng mũi một, dễ bảo đảm nội mạc đối khít chính xác hơn. Đồng thời cũng thuận tiện cho việc theo dõi sau mổ. Nếu một mũi khâu xuất hiện vấn đề thì có thể xử lý riêng mà không ảnh hưởng đến tổng thể."

Từ Mẫn Hoa nhìn hắn.

"Khoảng cách mép khâu 0,5 mm, cậu kiểm soát bằng cách nào?"

"Kết hợp cảm giác tay và quan sát dưới kính hiển vi."

"Dùng độ phóng đại bao nhiêu lần?"

"Sáu lần."

"Sáu lần?"

"Đủ dùng rồi."

Mày Từ Mẫn Hoa khẽ nhíu.

Dùng độ phóng đại sáu lần để nối động mạch cánh tay, mức độ này thực ra không cao. Phần lớn bác sĩ ngoại mạch máu làm loại phẫu thuật này ít nhất cũng dùng từ tám đến mười lần.

Dưới điều kiện phóng đại sáu lần mà vẫn đạt được khoảng cách mép khâu 0,5 mm, khoảng cách mũi khâu 1 mm, yêu cầu về độ ổn định của đôi tay gần như cao đến mức quá đáng.

"Còn động mạch quay?"

"Vết rách thành bên động mạch quay được sửa chữa bằng chỉ prolene 7-0 cùng loại, khâu rời bốn mũi. Sau khi sửa chữa xong, tháo kẹp mạch kiểm tra, không có hiện tượng rò rỉ."

"Lúc tháo kẹp, cậu có rửa bằng nước muối heparin không?"

"Có. Trước khi hoàn thành nối mạch, tôi dùng nước muối heparin rửa lòng mạch ba lần, bảo đảm không còn mảnh huyết khối sót lại."

Từ Mẫn Hoa gật đầu.

Chi tiết này xử lý rất đúng. Rất nhiều bác sĩ trẻ khi thực hiện nối mạch máu lại bỏ qua bước rửa trong mổ.

"Nói tiếp về phần khâu đóng."

"Sau khi cắt lọc vết thương, lớp cơ sâu dùng chỉ tiêu 3-0 khâu rời, khôi phục hướng đi và sự đối khít của các bó sợi cơ. Lớp cân dùng chỉ tiêu 4-0 khâu liên tục. Mô dưới da dùng chỉ tiêu 4-0 khâu rời để giảm khoang chết. Lớp da ngoài cùng dùng chỉ thẩm mỹ tiêu 5-0 khâu trong da liên tục."

"Tại sao loại vết thương giập xoắn này lại dùng khâu trong da liên tục?"

"Vết thương nằm ở cẳng tay, vị trí dễ nhìn thấy. Bệnh nhân mới 35 tuổi, còn khá trẻ. Nếu điều kiện cho phép thì nên cố gắng giảm sẹo sau mổ. Tôi đã đánh giá tình trạng vết thương. Tuy phạm vi tổn thương mô khá lớn, nhưng sau khi cắt lọc, mép vết thương vẫn có thể khép kín không căng, phù hợp với chỉ định khâu trong da."

"Nếu sau khi cắt lọc phát hiện lực căng khi khép mép quá lớn thì sao?"

"Vậy sẽ không dùng khâu trong da nữa, mà đổi sang khâu lật mép ngoài kết hợp khâu giảm căng. Ưu tiên chức năng trước, thẩm mỹ sau."

Từ Mẫn Hoa nhìn chằm chằm vào mắt hắn vài giây.

Khi trả lời, người thanh niên này không hề do dự, cũng không có chút mơ hồ nào.

Mỗi câu trả lời đều thể hiện logic lâm sàng rõ ràng.

Không phải đọc thuộc lý thuyết rồi lặp lại, mà là thật sự hiểu rồi mới nói ra được.

Bà tiếp tục hỏi thêm vài vấn đề chi tiết hơn.

Ví dụ như khi khâu lớp cơ sâu phải xác định hướng sợi cơ thế nào, xử lý ranh giới giữa vùng dập nát và vùng mô bình thường ra sao, hoặc căn cứ nào để lựa chọn khoảng cách của các mũi khâu giảm căng dưới da.

Lục Thần lần lượt trả lời.

Mỗi câu trả lời đều chính xác, chuyên nghiệp, có đầy đủ cơ sở.

Từ Mẫn Hoa im lặng.

Nói thật, trước khi tới đây bà đã chuẩn bị không ít câu hỏi. Phần lớn trong số đó là những vấn đề mà theo bà, một bác sĩ nội trú tuyệt đối không thể trả lời được.

Bây giờ hỏi xong hết rồi.

Không có câu nào làm khó được hắn.

Không chỉ không làm khó được.

Chất lượng câu trả lời còn vượt xa không ít bác sĩ điều trị trẻ tuổi ở ngoại khoa.

Lý Sâm đứng bên cạnh nhìn cảnh này, vẻ mặt bình tĩnh, nhưng khóe miệng đã lộ ra một đường cong cực nhỏ.

Từ Mẫn Hoa quay lại bên giường bệnh, cúi đầu kiểm tra vết thương thêm một lần nữa.

Lần này bà nhìn kỹ hơn.

Thậm chí còn lấy từ trong túi ra một chiếc thước nhỏ để đo khoảng cách các mũi khâu.

Sau đó động tác của bà chợt dừng lại.

Sai số khoảng cách nằm trong phạm vi 0,2 mm.

Một vết thương phức tạp dài 15 cm, khâu nhiều lớp, mà sai số khoảng cách ở từng lớp đều được khống chế trong 0,2 mm.

Bà đã làm ngoại khoa ba mươi năm.

Ngay cả khi tự mình thực hiện vi phẫu nối mạch, sai số khoảng cách mũi khâu của bà cũng chỉ khoảng 0,3 đến 0,5 mm. Trình độ đó đã thuộc hàng đỉnh cao trong tỉnh.

Nhưng độ chính xác khi khâu của người thanh niên trước mặt này còn cao hơn bà.

Từ Mẫn Hoa cất thước vào túi.

Đứng thẳng người.

Nhìn Lục Thần.

"Kỹ thuật khâu của cậu học từ ai?"

"Tự học, kết hợp với thực hành lâm sàng."

"Tự học?"

"Vâng."

"Chưa từng theo bất kỳ giảng viên ngoại khoa hay ngoại tạo hình nào học sao?"

"Chưa từng."

Ánh mắt Từ Mẫn Hoa trở nên vô cùng phức tạp.

Bà trầm mặc khoảng mười giây.

Sau đó nói một câu mà ngay cả Lý Sâm cũng không ngờ tới.

"Ca phẫu thuật này của cậu, tôi không tìm ra bất cứ điểm nào cần cải thiện."

Mày Lý Sâm khẽ động.

Câu nói này thốt ra từ miệng Từ Mẫn Hoa có sức nặng cực lớn.

Ở bệnh viện này, được bà nhận xét một câu "không tệ" đã là đánh giá vô cùng cao.

Còn "không tìm ra điểm nào cần cải thiện", e rằng suốt mười năm nay bà chưa từng nói với ai.

"Từ lựa chọn phương án nối mạch máu, thực hiện thao tác, cho tới hiệu quả sau mổ, tất cả đều đạt chuẩn, thậm chí vượt quá dự kiến."

"Với chất lượng khâu như vậy, tôi không muốn dùng số năm kinh nghiệm để so sánh, vì điều đó không còn ý nghĩa."

"Trình độ khâu này, trong toàn tỉnh, theo tôi có thể xếp vào top ba."

"Ý tôi là toàn bộ các khoa, mọi thâm niên, mọi cấp bậc."

"Top ba."