Chương 124/167
Thứ 124 chương Thiên tài? Nàng gặp quá nhiều rơi xuống thiên tài!
Audio chương này hiện không khả dụng.
Chương 124: Thiên tài? Cô đã thấy quá nhiều thiên tài ngã ngựa rồi!
Sáng hôm sau.
Lý Sâm gọi điện cho khoa Ngoại.
Người nghe máy chính là Từ Mẫn Hoa.
“Lão Lý, có chuyện gì?”
Giọng Từ Mẫn Hoa dứt khoát mạnh mẽ. Dù đã ngoài năm mươi tuổi, bà vẫn nói năng sang sảng, đầy khí thế.
“Hôm qua khoa Cấp cứu có thực hiện một ca cấp cứu nối mạch máu. Bệnh nhân bị tổn thương đoạn xa động mạch cánh tay, được tái tạo bằng đầu gần của động mạch quay. Hiệu quả sau mổ khá tốt, tôi muốn mời bà qua đánh giá chất lượng ca phẫu thuật.”
Đầu dây bên kia im lặng một lúc.
“Khoa Cấp cứu các ông bắt đầu làm nối mạch máu từ khi nào vậy?”
“Gần đây thôi.”
“Ai là người phẫu thuật chính?”
“Lục Thần.”
Lại là một khoảng lặng.
Cái tên này, gần đây Từ Mẫn Hoa đã nghe không chỉ một lần.
Trong bệnh viện, vị bác sĩ nội trú trẻ tuổi ấy được nhắc đến khắp nơi: nào là “nam thần khâu vết thương”, nào là “ngoại hình nghịch thiên”, nào là “thiên tài kỹ thuật”.
Mỗi lần nghe những lời đó, Từ Mẫn Hoa chỉ lạnh nhạt hừ một tiếng.
Thiên tài?
Bà đã gặp quá nhiều cái gọi là thiên tài được tung hô lên tận trời, cuối cùng lại ngã xuống thảm hại.
Người trẻ tuổi thường nóng vội, thiếu sự vững vàng. Mới làm được vài ca phẫu thuật đã được tâng bốc lên mây, điều đó chẳng có chút lợi ích nào cho sự nghiệp của họ.
“Một bác sĩ nội trú mà làm nối mạch máu?”
Giọng Từ Mẫn Hoa đầy vẻ hoài nghi.
“Đúng.”
“Ai phê chuẩn?”
“Ca cấp cứu khẩn cấp. Bệnh nhân sau khi được hồi sinh tim phổi thành công cần phải lập tức phẫu thuật cầm máu và sửa chữa tổn thương, không có thời gian chờ hội chẩn.”
“Vậy nghĩa là trong tình huống không có bác sĩ Ngoại mạch máu hay bác sĩ Ngoại khoa cấp cao có mặt, một bác sĩ nội trú đã độc lập hoàn thành việc nối động mạch cánh tay?”
“Đúng vậy.”
Giọng Từ Mẫn Hoa lạnh hẳn xuống.
“Lão Lý, ông có biết chuyện này có ý nghĩa gì về mặt quy trình chuyên môn không?”
“Phẫu thuật cấp cứu có điều khoản đặc biệt, về mặt quy phạm thì hoàn toàn không có vấn đề.”
“Tôi không nói đến quy phạm. Tôi đang nói đến rủi ro. Một bác sĩ nội trú làm nối mạch máu, lỡ miệng nối xảy ra vấn đề, đầu xa thiếu máu, hoại tử, phải cắt cụt chi thì ai chịu trách nhiệm?”
Giọng Lý Sâm vẫn bình tĩnh.
“Cho nên tôi mới mời bà tới đánh giá. Nếu chất lượng phẫu thuật có vấn đề, tôi sẽ xử lý ngay lập tức. Còn nếu chất lượng không có vấn đề, vậy chứng tỏ năng lực của cậu ấy xứng đáng với ca phẫu thuật này.”
Từ Mẫn Hoa im lặng vài giây.
“Được, hai giờ chiều tôi qua.”
“Được, tôi sẽ sắp xếp.”
Cuộc gọi kết thúc.
Từ Mẫn Hoa đặt điện thoại xuống, tựa lưng vào ghế.
Một bác sĩ nội trú làm nối động mạch cánh tay.
Nói thật, bà không tin.
Chính xác hơn, bà không tin một bác sĩ nội trú có thể đưa kỹ thuật nối mạch máu lên đến trình độ đạt chuẩn.
Nối mạch máu không phải chuyện chỉ cần khâu vài mũi là được.
Độ sâu mũi kim, khoảng cách mép nối, sự khớp kín của lớp nội mạc, độ căng chỉ khâu... mỗi chi tiết đều ảnh hưởng trực tiếp đến độ thông suốt của miệng nối.
Chỉ cần sơ suất một chút, huyết khối sau mổ, hẹp miệng nối hoặc thiếu máu đầu xa, bất kỳ biến chứng nào cũng có thể dẫn tới cắt cụt chi.
Ba mươi năm làm Ngoại khoa, bà đã gặp quá nhiều ca nối mạch máu nhìn thì đẹp mắt nhưng sau mổ lại xảy ra vấn đề.
Đẹp không đồng nghĩa với hiệu quả.
Hôm nay bà tới đây là để tận mắt xem cho kỹ.
Xem người trẻ tuổi được tung hô lên tận trời kia rốt cuộc thật sự có bản lĩnh hay chỉ là sản phẩm của một đám người không hiểu nghề tâng bốc lên.
...
Hai giờ chiều.
Từ Mẫn Hoa đúng giờ xuất hiện ở khoa Cấp cứu.
Một phụ nữ ngoài năm mươi tuổi, vóc người không cao, tóc ngắn, không trang điểm, bước đi nhanh nhẹn đầy khí thế.
Trong túi áo blouse trắng cắm một cây bút máy. Trên bảng tên ghi rõ:
Khoa Ngoại, Chủ nhiệm bác sĩ Từ Mẫn Hoa.
Vẻ mặt bà bình thản nhưng ánh mắt vô cùng sắc bén.
Lý Sâm đã chờ sẵn ở quầy y tá.
“Chủ nhiệm Từ, vất vả rồi.”
“Khỏi khách sáo, đưa tôi đi xem bệnh nhân.”
Lý Sâm cười, không nói thêm gì, dẫn bà đi về phía ICU.
Khi đi ngang qua quầy y tá, Tôn Cát nhận ra Từ Mẫn Hoa, sắc mặt lập tức trở nên vi diệu.
Đợi hai người đi xa, hắn ghé sát Thẩm Tiểu Nịnh.
“Không ổn rồi, Chủ nhiệm Từ của khoa Ngoại tới rồi.”
“Sao vậy?”
“Từ Mẫn Hoa nổi tiếng toàn bệnh viện là người cực kỳ khắt khe. Bà ấy đánh giá chất lượng phẫu thuật chưa bao giờ nói lời dễ nghe. Lần trước một bác sĩ điều trị bên khoa Chỉnh hình làm ca phục hồi gân còn bị bà ấy phê bình thẳng mặt trước toàn khoa.”
Thẩm Tiểu Nịnh nhíu mày.
“Bà ấy tới xem ca phẫu thuật của bác sĩ Lục?”
“Chắc là vậy.”
Miệng Thẩm Tiểu Nịnh khẽ mím lại.
“Phẫu thuật của bác sĩ Lục tốt như thế, bà ấy còn tìm ra được vấn đề gì sao?”
Tôn Cát lắc đầu.
“Cô không hiểu Chủ nhiệm Từ đâu. Đừng nói bác sĩ nội trú, ngay cả ca mổ cấp phó chủ nhiệm bà ấy cũng có thể chỉ ra cả đống vấn đề. Trong mắt bà ấy, ca mổ có thể khiến bà ấy nói một câu ‘cũng được’ thì đã không nhiều trong cả tỉnh rồi.”
Thẩm Tiểu Nịnh im lặng một lát rồi lấy điện thoại ra.
“Cô làm gì vậy?”
“Nhắn tin cho bác sĩ Lục, bảo anh ấy chuẩn bị trước.”
“Đừng. Chủ nhiệm Lý chắc chắn đã nói với cậu ấy rồi. Cô nhắn tin ngược lại chỉ làm cậu ấy phân tâm.”
Thẩm Tiểu Nịnh do dự một chút rồi cất điện thoại đi.
Nhưng sự lo lắng trên mặt thì không giấu nổi.
...
ICU.
Từ Mẫn Hoa đứng cạnh giường bệnh, đeo găng tay vào rồi bắt đầu kiểm tra.
Sau mười tám giờ kể từ ca mổ, tình trạng sinh tồn của bệnh nhân ổn định, ý thức tỉnh táo, đã có thể giao tiếp đơn giản.
Vùng phẫu thuật ở cẳng tay phải được băng bằng vật liệu vô khuẩn.
Từ Mẫn Hoa xem trước hồ sơ phẫu thuật.
Bà nhận tập bệnh án y tá đưa tới rồi lật xem từng trang.
Bản ghi chép phẫu thuật vô cùng chi tiết.
Từ quá trình hồi sinh tim phổi, các thông số sốc điện, việc sử dụng thuốc, phạm vi cắt lọc mô chết, đánh giá tổn thương mạch máu, phương án nối mạch, các lớp khâu... từng bước đều được ghi lại rất rõ ràng.
Trong lúc đọc hồ sơ, chân mày Từ Mẫn Hoa hơi động đậy.
“Nối tận tận bằng chỉ prolene 7-0, thành sau khâu vắt liên tục, thành trước khâu rời?”
Lý Sâm đứng bên cạnh đáp:
“Đúng.”
“Thành sau dùng khâu vắt liên tục, thành trước dùng khâu rời?”
“Đó là phương pháp khâu do chính Lục Thần lựa chọn.”
Từ Mẫn Hoa ngẩng đầu nhìn Lý Sâm một cái.
“Bản thân lựa chọn này là đúng. Thành sau khâu vắt liên tục giúp bảo đảm độ kín của miệng nối, thành trước khâu rời thuận tiện quan sát tình trạng lưu thông của mạch máu. Đây là phương án nối mạch máu tiêu chuẩn.”
Khi nói những lời này, giọng bà hoàn toàn không mang ý tán thưởng, chỉ đơn thuần trình bày sự thật.
“Nhưng chọn đúng phương án không có nghĩa là làm tốt. Hiệu quả thực tế mới là mấu chốt.”
Nói xong, bà đặt bệnh án xuống, bắt đầu đánh giá tình trạng sau mổ.
Đầu tiên là kiểm tra tưới máu đầu xa.
Năm ngón tay phải có màu sắc và nhiệt độ hoàn toàn bình thường.
Từ Mẫn Hoa dùng ngón tay ấn lên móng ngón cái bên phải rồi buông ra. Thời gian làm đầy mao mạch chưa đến hai giây.
“Tưới máu đầu xa không tệ.”
Giọng bà vẫn hết sức bình thản.
Tiếp đó, bà sờ động mạch quay.
Mạch đập mạnh mẽ.
“Mạch động mạch quay rất tốt.”
Sau đó bà dùng đầu dò siêu âm Doppler kiểm tra dòng chảy tại miệng nối.
Trên màn hình siêu âm, tín hiệu dòng máu qua miệng nối liên tục và thông suốt, không có dấu hiệu dòng chảy rối rõ ràng.
“Miệng nối thông tốt, không có dấu hiệu hẹp.”
Vẻ mặt Từ Mẫn Hoa không thay đổi, nhưng động tác đặt đầu dò xuống đã chậm hơn trước một chút.
Trong lòng bà thừa nhận rằng, xét theo kết quả siêu âm, chất lượng miệng nối này hoàn toàn đạt chuẩn.
Không chỉ đạt chuẩn.
Mà còn rất tốt.
Mười tám giờ sau mổ, miệng nối vẫn thông suốt, không rò rỉ, không huyết khối, tuần hoàn đầu xa phục hồi hoàn toàn.
Đặt trong các báo cáo phẫu thuật Ngoại mạch máu, kết quả này cũng thuộc hàng xuất sắc.
Nhưng Từ Mẫn Hoa vẫn chưa đưa ra nhận xét.
“Tôi muốn xem vết mổ.”
Lý Sâm ra hiệu cho y tá bên cạnh tháo băng.
Từng lớp băng vô khuẩn được gỡ ra.
Vết thương hoàn toàn lộ rõ.
Từ Mẫn Hoa cúi đầu quan sát thật kỹ.
Rồi động tác của bà bỗng khựng lại.
Một vết thương dài mười lăm centimet, trải qua nhiều lớp khâu.
Bề mặt da được khâu vùi liên tục trong da.
Sau mười tám giờ, tình trạng liền mép vết mổ có thể nhìn thấy rất rõ.
Không sưng.
Không rướm máu.
Không có bất kỳ dấu hiệu liền đối mép kém nào.
Da hai bên mép vết thương áp sát khít đến mức gần như hoàn mỹ. Chỉ khâu được giấu hoàn toàn dưới lớp trung bì, trên bề mặt không nhìn thấy bất kỳ dấu kim nào.
Đây không phải vết cắt gọn gàng dài sáu centimet.
Mà là vết thương giập xoắn phức tạp dài mười lăm centimet với tình trạng khuyết thiếu mô nghiêm trọng.
Muốn khâu được tới trình độ như vậy, độ khó hoàn toàn khác hẳn.