Thứ 97 chương Dự tính 3 phút bên trong sẽ xuất hiện trái tim đột nhiên ngừng!

Chương 97: Dự kiến trong vòng 3 phút sẽ xảy ra ngừng tim đột ngột!

"Chuyện gì vậy?!"

Giọng Triệu Nhã Cầm bỗng trở nên căng thẳng.

Sắc mặt Lý Sâm cũng thay đổi.

Rõ ràng vừa rồi ông đã rút ra 250ml dịch, tình trạng bệnh nhân cũng đã bắt đầu cải thiện.

Sao bỗng nhiên lại trở nặng?

Lục Thần chăm chú nhìn chằm chằm vào màn hình siêu âm.

Anh đã thấy nguyên nhân.

Khoang ngăn cách bên trái kia đang nhanh chóng giãn rộng.

Do áp lực trong khoang chính đột ngột giảm xuống, sự cân bằng vốn được duy trì bởi dải dính giữa hai khoang đã bị phá vỡ.

Lượng dịch trong khoang ngăn cách chẳng những không giảm mà trái lại, do chênh lệch áp lực thay đổi, bắt đầu tăng tốc chèn ép vào thành bên thất trái.

Điều tệ hơn là trên dải dính nối giữa khoang ngăn cách và khoang chính dường như xuất hiện một điểm rò rỉ cực nhỏ.

Không phải dịch từ khoang ngăn cách chảy sang khoang chính.

Mà là áp lực âm hình thành sau khi dẫn lưu ở khoang chính đã hút dịch thấm từ các mô xung quanh vào.

Khoang ngăn cách đang bị lấp đầy một cách thụ động.

Ba phút.

Lục Thần như ngừng thở trong khoảnh khắc.

"Chủ nhiệm Lý!"

Giọng anh đột ngột nâng cao.

Tất cả mọi người trong phòng cấp cứu đều quay đầu nhìn về phía anh.

"Bên trái có một khoang ngăn cách không thông với khoang chính, ông nhìn màn hình đi!"

Lý Sâm lập tức quay sang màn hình siêu âm.

Lục Thần nhanh chóng di chuyển đầu dò, chuyển sang mặt cắt cạnh xương ức bên trái.

Trên màn hình, khoang ngăn cách kia hiện lên rõ ràng.

Đó là một khoang dịch độc lập được bao quanh bởi các dải dính.

Nó áp sát thành bên thất trái.

Hơn nữa còn đang mở rộng với tốc độ mắt thường có thể quan sát được.

"Dịch trong khoang này không được dẫn lưu ra ngoài. Sau khi khoang chính giảm áp, chênh lệch áp lực thay đổi, khiến áp lực trong khoang ngăn cách ngược lại tăng lên, hiện đang chèn ép thất trái!"

Đồng tử Lý Sâm lập tức co rút.

Chỉ trong nháy mắt, ông đã hiểu chuyện gì xảy ra.

Đây là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của thủ thuật chọc dò màng tim.

Tràn dịch màng tim dạng khoang ngăn cách dẫn lưu không đồng đều.

Ông rút bớt dịch ở một khoang, kết quả áp lực ở khoang còn lại lại tăng cao, bởi vì vốn dĩ áp lực giữa hai khoang đang cân bằng lẫn nhau.

Chính ông đã phá vỡ sự cân bằng ấy.

"Cần phải chọc dò riêng khoang ngăn cách."

Lục Thần nói.

Lý Sâm nhìn hình ảnh trên màn hình, vẻ mặt chưa từng nghiêm trọng đến thế.

Ông nhìn ra vị trí của khoang ngăn cách đó.

Nó nằm sát thành bên thất trái.

Muốn chọc vào vị trí này bắt buộc phải đi kim từ vùng mỏm tim.

Mà chọc dò vùng mỏm tim khó hơn rất nhiều so với đường chọc dưới mũi ức.

Vì đường kim phải đi sát mép mô phổi, chỉ cần sơ suất một chút là có thể đâm vào phổi, gây tràn khí màng phổi.

Điều đáng ngại hơn là khoang ngăn cách ấy còn bị các dải dính bao bọc, cửa sổ chọc dò an toàn càng nhỏ hơn.

Hơn nữa bây giờ chỉ còn ba phút.

Không, thực tế còn chưa tới ba phút.

Nhịp tim trên màn hình theo dõi đã tăng vọt lên 160.

Huyết áp tiếp tục hạ.

60/38.

Bệnh nhân bắt đầu bồn chồn bất an.

"Ngực tôi khó chịu quá... không chịu nổi nữa..."

"Chủ nhiệm Lý."

Giọng Triệu Nhã Cầm căng thẳng.

"Huyết áp vẫn đang tụt."

Bàn tay cầm kim chọc dò của Lý Sâm khựng lại.

Ông đang đánh giá tình hình.

Chọc dò khoang ngăn cách từ vùng mỏm tim đòi hỏi định vị siêu âm cực kỳ chính xác cùng kỹ thuật đưa kim cực kỳ ổn định.

Trên đường đi có mô phổi, có dải dính, còn có thành thất trái.

Sai lệch một milimet cũng đủ chí mạng.

Ông có thể làm được thủ thuật này.

Nhưng không nắm chắc hoàn toàn.

Trong hơn hai mươi năm hành nghề y, chọc dò mỏm tim đối với tràn dịch màng tim dạng khoang ngăn cách, ông mới chỉ làm hai lần.

Hai lần đều thành công.

Nhưng điều kiện khi đó tốt hơn bây giờ rất nhiều. Không có dải dính, sự phân bố dịch cũng không phức tạp đến vậy.

Hai giây do dự.

Ở khoa cấp cứu, đôi khi hai giây do dự chính là khoảng cách giữa sự sống và cái chết.

"Chủ nhiệm Lý."

Đúng lúc ấy, giọng Lục Thần vang lên.

Bình tĩnh đến lạ thường.

Không hề căng thẳng, cũng không hề nóng vội.

"Để tôi làm."

Lý Sâm quay đầu nhìn anh.

Mọi ánh mắt trong phòng cấp cứu đều tập trung lên người Lục Thần.

"Cậu?"

Triệu Nhã Cầm buột miệng hỏi.

"Để tôi chọc dò khoang ngăn cách. Chủ nhiệm Lý tiếp tục duy trì dẫn lưu ở khoang chính, đừng rút kim."

Lý Sâm nhìn thẳng vào mắt anh.

Trong đôi mắt trẻ tuổi ấy, ông không nhìn thấy chút do dự nào, cũng không có vẻ phô trương.

Chỉ có sự bình tĩnh tuyệt đối.

"Cậu chắc chứ?"

"Chắc."

Một chữ.

Không giải thích.

Không dài dòng.

Lý Sâm đưa ra quyết định.

"Làm đi."

Lục Thần không hề có động tác thừa.

Anh đưa đầu dò siêu âm cho Triệu Nhã Cầm.

"Triệu tỷ, chị giúp Chủ nhiệm Lý duy trì theo dõi siêu âm khoang chính."

Sau đó anh bước tới bàn dụng cụ, cầm bộ chọc dò thứ hai lên.

Thẩm Tiểu Nịnh đã sớm mở sẵn bao bì vô khuẩn.

Bàn tay cô hơi run nhưng thao tác không hề sai sót.

Lục Thần đeo găng vô khuẩn, lấy kim chọc dò ra.

Tiếp đó anh cầm đầu dò siêu âm thứ hai.

Thiết bị siêu âm cầm tay có hai cổng kết nối đầu dò, có thể hiển thị đồng thời hai hình ảnh.

"Thẩm Tiểu Nịnh, chuyển sang chế độ chia màn hình."

"Được!"

Thẩm Tiểu Nịnh nhanh chóng thao tác.

Màn hình bên trái hiển thị hình ảnh khoang chính phía Lý Sâm, bên phải chuyển sang hình ảnh từ đầu dò của Lục Thần.

Lục Thần đặt đầu dò tại vùng đập mỏm tim ở thành ngực trái của bệnh nhân.

Anh điều chỉnh góc quét.

Kỹ năng Chọc Dò Dưới Hướng Dẫn Siêu Âm cấp Đại Sư được kích hoạt toàn diện.

Dù đây là lần đầu tiên sử dụng kỹ năng này trong thực tế, nhưng toàn bộ kiến thức, kinh nghiệm và cảm giác thao tác liên quan đến chọc dò dưới hướng dẫn siêu âm đều hiện lên rõ ràng đến khó tin.

Góc đầu dò.

Điều chỉnh tần số.

Thiết lập độ khuếch đại.

Hình ảnh trên màn hình liên tục thay đổi.

Anh đang tìm kiếm "cửa sổ" đó.

Khoang ngăn cách nằm cạnh thành bên thất trái.

Xung quanh là các dải dính.

Phía trước là mép dưới của mô phổi.

Anh cần tìm ra một lối đi an toàn không bị mô phổi che phủ, không bị dải dính cản trở, có thể đi thẳng vào khoang ngăn cách.

Một giây.

Hai giây.

Ba giây.

Tìm thấy rồi.

Ở vị trí lệch ngoài mỏm tim khoảng 1cm, tại khoang liên sườn thứ năm.

Có một cửa sổ.

Khi bệnh nhân hô hấp, mô phổi sẽ di chuyển theo chu kỳ. Đến cuối thì thở ra, cửa sổ này có đường kính khoảng 1,8cm.

Trong đường vào không có dải dính cản trở.

Có thể đi thẳng tới khoang ngăn cách.

Nhưng cửa sổ này chỉ mở hoàn toàn vào cuối thì thở ra.

Nói cách khác, anh phải đưa kim vào đúng khoảnh khắc cuối thì thở ra của bệnh nhân.

Hơn nữa phải một kim trúng đích.

Bởi lần hít vào tiếp theo, mô phổi sẽ lại che kín cửa sổ này.

Chỉ có một cơ hội.

Một mũi kim.

"Tìm được cửa sổ chọc dò rồi."

Giọng Lục Thần vẫn bình tĩnh như cũ.

Anh dùng bút đánh dấu đánh dấu điểm vào kim trên da bệnh nhân.

Sau đó nhanh chóng sát khuẩn tại chỗ.

"Khoang liên sườn thứ năm, lệch ngoài mỏm tim 1cm. Đưa kim ở cuối thì thở ra, độ sâu dự kiến 3,5cm."

Anh đọc ra các thông số ấy.

Không phải để người khác nghe.

Mà để xác nhận lại thông số thao tác của chính mình.

Lý Sâm ở một bên vừa duy trì kim dẫn lưu khoang chính, vừa liếc nhìn động tác của Lục Thần.

Ông không nói gì.

Bởi ông biết, lúc này bất kỳ lời thừa nào cũng sẽ ảnh hưởng đến sự tập trung của người thao tác.

Các chỉ số trên màn hình theo dõi vẫn tiếp tục xấu đi.

Nhịp tim 168.

Huyết áp 55/32.

Độ bão hòa oxy máu 87%.

Ý thức bệnh nhân đã bắt đầu mơ hồ.

Không còn nhiều thời gian nữa.

Tay phải Lục Thần cầm kim.

Tay trái cố định đầu dò siêu âm.

Hai tay anh ổn định đến mức khác thường.

Không hề run dù chỉ một chút.

Đó là hiệu quả vĩnh viễn của thành tựu.

Độ ổn định của đôi tay tăng 10%.

Kết hợp với dược tề cường hóa gen nâng cao tố chất cơ thể.

Cộng thêm tính ổn định vốn có của kỹ năng Chọc Dò Dưới Hướng Dẫn Siêu Âm cấp Đại Sư.

Ba tầng cộng dồn.

Anh đang chờ.

Chờ theo nhịp hô hấp của bệnh nhân.