Thứ 95 chương 850 ml buồng tim tích dịch!

Chương 95: 850 ml dịch màng tim!

9 giờ 50 phút.

Trước cửa khoa Cấp cứu đột nhiên vang lên một tràng huyên náo.

Lục Thần đi tới lối vào khu đỏ, liếc mắt nhìn sang.

Khá lắm.

Hành lang chật kín người.

Đi đầu là một chiếc xe đẩy cấp cứu, trên xe là một người đàn ông trung niên đang nằm. Sắc mặt ông ta trắng bệch, môi tím tái, hô hấp dồn dập, rõ ràng đang vô cùng khó chịu.

Theo sau xe đẩy có ít nhất mười lăm, mười sáu người.

Một người phụ nữ hơn bốn mươi tuổi đi ở phía trước nhất. Bà ta mặc đồ hàng hiệu, tóc búi gọn gàng không chút cẩu thả, nhưng biểu cảm trên mặt đã hoàn toàn suy sụp, vành mắt đỏ hoe.

Phía sau còn có vài người đàn ông trung niên mặc âu phục, hẳn là người của công ty hoặc bạn bè.

Sau nữa là mấy người trẻ tuổi, tay xách đủ loại túi, cũng không rõ bên trong đựng thứ gì.

Khoa trương nhất là trong đám người ấy còn có hai bác sĩ mặc áo blouse trắng. Nhìn cách ăn mặc, hẳn là bác sĩ của phòng khám tư hoặc bệnh viện tư đi theo.

Triệu Nhã Cầm đứng cạnh Lục Thần, nhìn cảnh tượng trước mắt rồi khẽ nói:

“Thấy chưa, tôi nói có sai đâu.”

Lý Sâm đã bước ra khỏi văn phòng, đứng trước cửa khu đỏ.

Ông bình tĩnh, giọng điệu ôn hòa nhưng đầy uy nghiêm không cho phép nghi ngờ.

“Người nhà bệnh nhân là ai?”

Người phụ nữ mặc đồ hàng hiệu lập tức lao lên.

“Là tôi! Tôi là vợ ông ấy!”

“Chủ nhiệm Lý, xin ông cứu chồng tôi với!”

“Từ sáng nay ông ấy đã bắt đầu khó thở, sắc mặt càng lúc càng xấu. Bác sĩ gia đình của chúng tôi nói có thể là tràn dịch màng tim!”

Giọng bà run lên bần bật khi nói.

Đám người phía sau cũng ùa tới.

“Chủ nhiệm Lý, làm phiền ông rồi, nhất định phải cứu lão Chu!”

“Chủ nhiệm, tiền bạc không thành vấn đề, cần thuốc gì hay thiết bị gì chúng tôi đều lo được!”

“Có cần chuyển viện không? Có cần liên hệ bệnh viện tỉnh không?”

Mọi người mồm năm miệng mười.

Lý Sâm giơ tay lên.

“Mọi người giữ trật tự trước đã.”

Âm thanh xung quanh lập tức im bặt.

Đây chính là khí thế của một chủ nhiệm khoa cấp cứu với hơn hai mươi năm kinh nghiệm.

“Đưa bệnh nhân vào phòng cấp cứu trước. Tôi cần tiến hành kiểm tra và đánh giá toàn diện. Trước khi có kết luận chính xác, toàn bộ người nhà vui lòng chờ bên ngoài, nhiều nhất chỉ một người vào ký giấy tờ.”

Người phụ nữ liên tục gật đầu.

“Được được được, tôi vào ký.”

“Những người còn lại không được đứng chắn trong hành lang, tránh ảnh hưởng đến việc đi lại của các bệnh nhân khác.”

Đám người phía sau nhìn nhau, cuối cùng cũng từ từ tản ra.

Nhưng hai bác sĩ tư nhân đi theo vẫn đứng nguyên tại chỗ.

Một người trong số đó khoảng hơn bốn mươi tuổi, đeo kính, chủ động bước lên.

“Chủ nhiệm Lý, chào ông. Tôi là bác sĩ chăm sóc sức khỏe riêng được Tập đoàn Đức Thắng đặc biệt mời đến.”

“Tôi họ Phương. Trên đường đưa Chu tổng tới đây, tôi đã khám sơ bộ cho ông ấy rồi.”

“Nhịp tim nhanh, huyết áp thấp, tĩnh mạch cổ nổi rõ. Tôi rất nghi ngờ đây là chèn ép tim cấp tính.”

Lý Sâm nhìn ông ta một cái.

“Anh đã làm siêu âm chưa?”

“Điều kiện trên xe có hạn, chưa làm được.”

“Chưa siêu âm mà đã kết luận chèn ép tim?”

Bác sĩ Phương lập tức nghẹn lời.

“Tôi căn cứ vào các dấu hiệu lâm sàng để tổng hợp rồi đưa ra phán đoán...”

“Dấu hiệu lâm sàng chỉ có thể gợi ý hướng chẩn đoán, không thể thay thế bằng chứng hình ảnh học. Chuyện này chẳng lẽ còn cần tôi dạy anh?”

Mặt bác sĩ Phương hơi đỏ lên.

“Vâng, chủ nhiệm Lý nói rất đúng.”

“Được rồi, anh chờ ở ngoài. Sau khi kiểm tra xong tôi sẽ thông báo cho mọi người.”

Bác sĩ Phương há miệng định nói gì đó, nhưng cuối cùng vẫn lùi về phía sau.

Xe cấp cứu được đẩy vào phòng cấp cứu của khu đỏ.

Lục Thần và Thẩm Tiểu Nịnh đã đợi sẵn bên trong.

Ngay khi bệnh nhân được chuyển lên giường cấp cứu, ánh mắt Lục Thần lập tức rơi trên người ông ta.

Hình ảnh ba chiều quen thuộc hiện lên trước mắt hắn.

Vùng tim của bệnh nhân phát ra ánh sáng đỏ chói.

Đồng tử Lục Thần khẽ co lại.

Cấp S.

850 ml dịch màng tim.

Hơn nữa trong khoang màng tim còn tồn tại các dải dính.

Điều đó có nghĩa dịch không phân bố đồng đều. Chỗ nhiều, chỗ ít, các dải dính đã chia khoang dịch thành nhiều ngăn khác nhau.

Đường chọc dưới mũi ức theo quy trình thông thường chưa chắc đã có thể giải quyết bằng một kim.

Ca bệnh này khó hơn nhiều so với dự tính của hắn.

Nhưng hắn không lên tiếng.

Lúc này Lý Sâm đang đứng trước giường bệnh, nhanh chóng khám thực thể.

Tĩnh mạch cổ nổi rõ, tiếng tim mờ xa, huyết áp thấp, nhịp tim nhanh.

Đúng là bộ ba điển hình của chèn ép tim.

“Đã gắn monitor theo dõi chưa?” Lý Sâm hỏi.

“Rồi ạ.” Thẩm Tiểu Nịnh đáp dứt khoát.

Các chỉ số hiện lên trên màn hình.

Nhịp tim 126.

Huyết áp 82/55.

SpO₂ 91%.

Lý Sâm cau mày.

“Huyết áp thấp, nhịp tim tăng bù trừ, độ bão hòa oxy không tốt lắm. Cho bệnh nhân thở oxy qua mặt nạ 6 lít/phút trước.”

“Vâng.”

Thẩm Tiểu Nịnh nhanh chóng điều chỉnh lưu lượng oxy rồi đeo mặt nạ oxy lên cho bệnh nhân.

Lục Thần cũng đã đẩy máy siêu âm cầm tay tới bên giường.

“Chủ nhiệm Lý, máy siêu âm đã sẵn sàng.”

“Cậu quét đi, tôi xem hình ảnh.”

Lục Thần cầm đầu dò siêu âm đặt tại bờ trái xương ức của bệnh nhân.

Hắn điều chỉnh góc và độ sâu của đầu dò.

Hình ảnh trên màn hình lập tức rõ nét.

Ngay cả không cần Chân Thực Chi Nhãn, hắn cũng có thể nhìn rất rõ trên màn hình siêu âm.

Xung quanh tim là một vùng tối không phản âm rất lớn.

Đó chính là dịch.

Một lượng dịch cực lớn.

Tim bị ép gần như không thể giãn nở bình thường trong khối dịch ấy. Thành tâm thất phải lõm xuống rõ rệt ở mỗi thì tâm trương.

“Lượng dịch không ít.” Lý Sâm nhìn màn hình, vẻ mặt trở nên nghiêm túc.

“Ước tính bảo thủ cũng phải hơn tám trăm mililít.” Lục Thần nói.

“Cậu dựa vào đâu mà đánh giá?”

“Vùng tối lớn nhất vượt quá hai centimet, bao quanh toàn bộ tim. Vùng tối phía thành sau còn sâu hơn.”

Lý Sâm nhìn hắn một cái.

Ông không nói gì nhưng trong mắt hiện lên một tia bất ngờ.

Muốn đưa ra phán đoán như vậy cần có kinh nghiệm đọc hình siêu âm rất phong phú.

“Chuyển sang mặt cắt dưới mũi ức xem sao.”

Lục Thần chuyển đầu dò xuống vùng dưới mũi ức.

Hình ảnh lập tức thay đổi.

Mặt cắt bốn buồng tim dưới mũi ức hiện rõ trên màn hình.

Dịch quả thực rất nhiều.

Nhưng Lục Thần chú ý tới một chi tiết.

Phía trước khoang màng tim có vài đường phản âm mạnh, mảnh và dày đặc.

Đó là các dải dính.

Thông tin này hắn đã thấy trong kết quả chẩn đoán của Chân Thực Chi Nhãn, giờ được hình ảnh siêu âm xác nhận.

“Chủ nhiệm Lý, khu vực dưới mũi ức này có dải dính.”

Lý Sâm ghé sát màn hình.

“Ý cậu là mấy đường phản âm mạnh này?”

“Đúng vậy. Đây là các dải dính dạng sợi nằm giữa lá thành và lá tạng của màng tim. Nếu chọc kim từ đường dưới mũi ức, rất có thể sẽ gặp phải chúng.”

Lý Sâm nhíu mày sâu hơn.

Chọc dẫn lưu màng tim khi có dải dính sẽ khó hơn rất nhiều.

Một khi đầu kim chạm vào dải dính, hướng đi của kim có thể thay đổi, dẫn đến đâm tổn thương cơ tim.

“Cậu khảo sát thêm các mặt cắt khác xem có cửa sổ chọc dò nào tốt hơn không.”

“Vâng.”