Thứ 19 chương Trên bàn giải phẫu lục Thần giống như là bạo quân cùng chúa tể

Chương 19: Trên bàn mổ, Lục Thần như một bạo quân, cũng như một vị chúa tể

Phòng phẫu thuật của khoa Cấp cứu không lớn, nhưng trang thiết bị đầy đủ.

Hệ thống nội soi ổ bụng, dao siêu âm, máy tạo khí phúc mạc, thứ gì cần có đều có đủ.

Dù sao đây cũng là bệnh viện hạng tam giáp, điều kiện cơ sở vật chất bày ở đó.

Mười phút sau, Lý Sâm đến.

Ông mặc đồ phẫu thuật, đeo khẩu trang, chỉ để lộ đôi mắt.

Khi nhìn về phía Lục Thần, ánh mắt ấy mang theo sự dò xét, nghiêm nghị, nhưng cũng phảng phất một tia kỳ vọng khó nói thành lời.

“Chuẩn bị xong chưa?”

“Xong rồi.”

“Bệnh nhân đã gây mê chưa?”

“Triệu Minh đã bắt đầu rồi. Gây mê toàn thân, thông khí bằng mask thanh quản, hiện tại các dấu hiệu sinh tồn đều ổn định.”

Bác sĩ gây mê Triệu Minh cũng có mặt. Anh chính là bác sĩ gây mê đã phối hợp cùng Lục Thần trong ca cấp cứu ở khoa Ngoại tổng hợp tối hôm đó.

Triệu Minh nhìn thấy Lục Thần thì hơi sửng sốt.

“Lại là cậu à?”

“Lại là tôi.”

Triệu Minh lắc đầu, nhưng khóe miệng lại nhếch lên một nụ cười.

“Cậu đúng là chẳng lúc nào chịu ngồi yên.”

“Gây mê thế nào rồi?”

“Ổn lắm, cứ yên tâm mà làm.”

Lục Thần gật đầu, bước tới bên bàn mổ.

Lý Sâm đứng đối diện cậu, ở vị trí phụ mổ thứ nhất, nhưng trên thực tế là đến để giám sát.

Trên bàn còn có một y tá dụng cụ, là một y tá lớn tuổi khá nhiều.

Lục Thần chưa từng gặp bà, nhưng nhìn động tác là biết ngay người có kinh nghiệm lâu năm.

“Bắt đầu đi.” Lý Sâm nói.

Lục Thần hít sâu một hơi.

Sau đó, ánh mắt cậu thay đổi.

Giống như có một công tắc vừa được bật lên.

Lục Thần ôn hòa, khiêm tốn, bị các cô gái vây quanh mà vẫn dửng dưng trong phòng khám lúc nãy đã biến mất.

Người đang đứng trước bàn mổ lúc này, ánh mắt sắc bén, động tác trầm ổn, toàn thân toát ra cảm giác khống chế tuyệt đối.

Đây chính là điểm tương phản lớn nhất của Lục Thần.

Bình thường hiền hòa như một cậu trai nhà bên, nhưng vừa đứng lên bàn mổ liền biến thành một con người khác.

Một bạo quân.

Một chúa tể.

“Thiết lập khí phúc mạc.”

Giọng nói của cậu trầm thấp, ổn định, không mang theo bất kỳ cảm xúc thừa nào.

Kim tạo khí phúc mạc đi vào từ vùng rốn, góc chọc kim cực kỳ chính xác.

Khí CO₂ bắt đầu được bơm vào ổ bụng, áp lực trong khoang bụng dần tăng lên.

“Áp lực khí phúc mạc ổn định ở 12mmHg.”

Lục Thần không hề do dự.

Trocar đầu tiên được đặt vào dưới rốn 10mm.

Ngay khoảnh khắc tiến vào ổ bụng, hình ảnh nội soi xuất hiện trên màn hình.

Cảnh tượng bên trong ổ bụng hiện rõ mồn một.

“Ống kính vào rồi, xem vị trí ruột thừa đi.” Giọng Lý Sâm truyền từ đối diện sang, bình thản nhưng mang ý khảo nghiệm.

Lục Thần điều khiển ống soi, men theo đại tràng lên dò xét xuống dưới.

Hình ảnh trên màn hình chuyển động mượt mà, tay cậu vững đến đáng kinh ngạc, ống soi không hề rung lắc dù chỉ một chút.

Mười giây sau, ruột thừa xuất hiện trong khung hình.

“Tìm thấy rồi.” Lục Thần nói.

Lý Sâm nhìn lên màn hình, ánh mắt hơi ngưng lại.

Ruột thừa trên hình ảnh sưng rõ rệt, bề mặt thanh mạc sung huyết đỏ tươi.

Bên ngoài có thể thấy dịch mủ rỉ ra, vùng gốc còn đọng một ít dịch đục.

Viêm ruột thừa mủ, đã được xác nhận.

Hơn nữa mức độ hóa mủ còn nghiêm trọng hơn hình ảnh trên CT cho thấy.

“Hóa mủ khá nặng.” Lý Sâm khẽ nói.

“Đúng vậy, nhưng vẫn chưa thủng, tính toàn vẹn của thành ruột thừa vẫn còn.” Lục Thần đáp.

“Phương án phẫu thuật của cậu thế nào?”

“Cắt ruột thừa nội soi tiêu chuẩn bằng phương pháp ba lỗ. Trước tiên xử lý mạc treo ruột thừa, thắt động mạch ruột thừa, sau đó thắt và cắt ruột thừa tại gốc, xử lý đầu mút bằng khâu túi, cuối cùng rửa ổ bụng.”

Lý Sâm gật đầu, không nói gì.

Đây là phương án hoàn toàn tiêu chuẩn, không có gì đặc biệt.

Nhưng với một người mới, có thể trình bày toàn bộ quy trình rõ ràng và lưu loát như vậy đã rất hiếm thấy.

“Lỗ trocar thứ hai, hố chậu trái 5mm.”

Lục Thần định vị chính xác vị trí chọc trocar, động tác dứt khoát gọn gàng.

“Lỗ trocar thứ ba, phía trên xương mu lệch phải 5mm.”

Ba đường thao tác nhanh chóng được thiết lập hoàn chỉnh.

Tay trái Lục Thần cầm kẹp gắp, tay phải cầm dao siêu âm, chính thức bắt đầu thao tác.

Cậu dùng kẹp nhẹ nhàng nâng đầu ruột thừa lên, bộc lộ hoàn toàn mạc treo ruột thừa.

Động tác này yêu cầu khống chế lực cực kỳ chính xác.

Nhẹ quá thì không giữ được.

Mạnh quá thì sẽ làm rách thành ruột thừa đang sung huyết và rất mong manh.

Lực tay của Lục Thần vừa vặn.

Mạc treo ruột thừa được bộc lộ hoàn chỉnh.

Tiếp đó, dao siêu âm trong tay phải được khởi động.

Men theo vùng ít mạch máu của mạc treo ruột thừa, cậu từng chút một tách lớp mô.

Mỗi lần dao siêu âm cắt xuống đều chính xác đến từng milimet.

Những mạch máu nhỏ trên mạc treo lần lượt bị đông cầm máu rồi cắt đứt, gần như không có chảy máu.

Lý Sâm đứng đối diện nhìn màn hình, không nói một lời.

Nhưng ánh mắt ông đang dần thay đổi.

Từ dò xét và cảnh giác ban đầu, chuyển thành quan sát nghiêm túc.

Rồi từ từ biến thành một loại tập trung mà chính ông cũng chưa nhận ra.

Bởi vì thao tác của Lục Thần quá mượt mà.

Không phải kiểu lưu loát vụng về của người mới.

Cũng không phải kiểu máy móc do học thuộc quy trình.

Mà là sự trôi chảy mang theo cảm giác kinh nghiệm.

Mỗi động tác đều nối tiếp nhau hoàn hảo không một kẽ hở, không hề có chút do dự hay ngừng nghỉ.

Góc độ của dao siêu âm, lực tay, tiết tấu thao tác đều đạt đến trình độ chỉ những người lão luyện mới có.

Đây không giống một người mới đang phẫu thuật.

Mà giống một bác sĩ điều trị chính đã thực hiện hàng trăm ca cắt ruột thừa.

“Động mạch ruột thừa.” Giọng Lục Thần cắt ngang dòng suy nghĩ của Lý Sâm.

Trên màn hình, động mạch ruột thừa đã được bộc lộ hoàn toàn.

Lục Thần dùng dao siêu âm đông kín động mạch rồi cắt đứt.

Mặt cắt sạch sẽ, không hề rỉ máu.

“Đẹp đấy.” Triệu Minh đứng phía sau máy gây mê khẽ lẩm bẩm.

Lý Sâm không nói gì, nhưng hàng mày đã giãn ra đôi chút.

Tiếp theo là bước quan trọng nhất.

Xử lý gốc ruột thừa.

Lục Thần dùng chỉ khâu thắt hai nút ở gốc ruột thừa, khoảng cách giữa hai nút khoảng 5mm.

Thao tác thắt nút dứt khoát, lực căng sợi chỉ được khống chế vừa vặn.

Sau đó cậu dùng dao siêu âm cắt đứt ruột thừa giữa hai nút thắt.

Ruột thừa được tách rời hoàn toàn.

Lục Thần dùng kẹp gắp phần ruột thừa đã cắt, cho vào túi bệnh phẩm.

Toàn bộ quá trình trôi chảy như mây bay nước chảy.

“Xử lý đầu mút.” Lục Thần nói.

Cậu bắt đầu thực hiện khâu túi.

Đây là bước thử thách kỹ thuật khâu nhất trong phẫu thuật cắt ruột thừa.

Cần khâu một vòng quanh thành manh tràng ở khu vực xung quanh gốc ruột thừa, sau đó siết chỉ để vùi đầu mút vào bên trong.

Khoảng cách giữa các mũi khâu phải đều.

Độ sâu phải đồng nhất.

Lực siết chỉ phải vừa phải.

Quá chặt sẽ làm rách thành ruột.

Quá lỏng thì đầu mút không được vùi kín hoàn toàn.

Kỹ thuật khâu của Lục Thần đạt tới cấp độ hoàn mỹ.

Hoàn mỹ.

Hai chữ này hoàn toàn không phải lời khen tùy tiện.

Khoảng cách giữa các mũi khâu gần như bằng nhau tuyệt đối.

Sai số độ sâu mỗi mũi không vượt quá nửa milimet.

Mũi khâu túi hoàn thành từng đường một trên màn hình, đều đặn đến mức nhìn như không thật.

Lý Sâm chăm chú nhìn hình ảnh, trầm mặc rất lâu.

Rồi ông lên tiếng, giọng nhẹ hơn trước rất nhiều.

“Kỹ thuật khâu này của cậu học từ ai?”

“Tự luyện.”

“Luyện bao lâu?”

“Rất lâu.”

Lý Sâm không hỏi thêm nữa.

Bởi ông đã không cần hỏi nữa.

Trình độ của người mới này đã vượt xa mọi dự đoán của ông.

Không phải chỉ vượt hơn một chút.

Mà là vượt hẳn lên một đẳng cấp khác.