Thứ 12 chương Làm thầy thuốc dựa vào là không phải trực giác, dựa vào là chứng cứ

Chương 12: Làm bác sĩ dựa vào bằng chứng, không phải trực giác

Lục Thần im lặng.

Hắn không thể nói: “Tôi có một hệ thống, có thể trực tiếp nhìn thấy bệnh biến trong cơ thể bệnh nhân.”

Nói ra chỉ bị xem như kẻ tâm thần.

“Triệu lão sư, tôi chỉ là có trực giác khá mạnh thôi.”

“Trực giác?”

Triệu Nhã Cầm lặp lại hai chữ ấy, vẻ mặt trở nên có chút khó tả.

“Làm bác sĩ dựa vào bằng chứng, không phải trực giác.”

“Trực giác của cậu có thể đúng, cũng có thể sai.”

“Nhưng trước khi có bằng chứng, trực giác của cậu không thể dùng làm căn cứ chẩn đoán điều trị.”

Lục Thần gật đầu.

“Em hiểu rồi, Triệu lão sư.”

Triệu Nhã Cầm nhìn khuôn mặt bình tĩnh đến mức có phần khác thường của hắn, do dự một lúc rồi hỏi:

“Bệnh nhân kia vẫn chưa đi chứ?”

“Chắc là chưa. Chu lão sư bảo anh ta đến nhà thuốc lấy thuốc rồi mới về.”

Triệu Nhã Cầm suy nghĩ một lát rồi đứng dậy.

“Để tôi đi xem thử.”

Cô không nói mình định đi làm gì.

Nhưng Lục Thần hiểu rất rõ, tuy ngoài miệng Triệu Nhã Cầm đã răn dạy hắn một trận, song trong lòng cô cũng chưa thật sự yên tâm.

Một thực tập sinh có thể mô tả chi tiết như vậy về các biểu hiện không điển hình của nhồi máu cơ tim thành dưới giai đoạn sớm, ít nhất cũng chứng tỏ hắn không phải ăn nói bừa bãi.

Triệu Nhã Cầm đi về phía Hoàng khu.

Lục Thần tiếp tục ở lại Lục khu, ngồi trong phòng khám nhìn mặt bàn trống không trước mặt.

Hắn đang chờ.

Chờ một kết quả mà hắn không hề mong muốn xảy ra.

...

Mười lăm phút trôi qua.

Triệu Nhã Cầm vẫn chưa quay lại.

Lục Thần lờ mờ cảm thấy, có lẽ sau khi đến Hoàng khu, cô cũng đã bị kết quả điện tâm đồ của Chu Trạch thuyết phục.

Dù sao điện tâm đồ đang sờ sờ ra đó, trên kết luận ghi rõ:

“Cơ bản bình thường.”

Mười phút nữa lại trôi qua.

Vẫn không có động tĩnh gì.

Lục Thần bắt đầu khám cho bệnh nhân tiếp theo ở Lục khu.

Đó là một sinh viên đại học bị lật cổ chân khi chơi bóng rổ, mắt cá sưng rất to.

“Bác sĩ, em có bị gãy xương không?”

“Trước tiên đi chụp X-quang đã.”

Lục Thần vừa kê xong phiếu kiểm tra thì ngoài hành lang Lục khu đột nhiên vang lên tiếng hỗn loạn.

Có người lớn tiếng hô:

“Mau lên! Mau lên! Có người ngất xỉu rồi! Ngay trước cửa nhà thuốc!”

Tay Lục Thần khựng lại.

Hắn bật dậy.

Trong đầu, giao diện hệ thống đột nhiên hiện lên một cảnh báo.

Lục Thần lao vọt khỏi phòng khám.

Hắn chạy dọc hành lang Lục khu, rẽ qua một góc và nhìn thấy cảnh tượng trước cửa nhà thuốc.

Người đàn ông kia đã ngã xuống đất.

Chính là người đàn ông ba mươi sáu tuổi bị Chu Trạch chẩn đoán là “đau thần kinh”.

Mặt anh ta trắng bệch như tro, môi tím tái, mồ hôi đầm đìa khắp người. Hai tay ôm chặt ngực, toàn thân co quắp trên nền đất.

Vợ anh ta quỳ bên cạnh, gào khóc thất thanh.

“Chồng ơi! Chồng ơi! Anh làm sao thế này?”

“Cứu với! Bác sĩ đâu! Có ai giúp với!”

Hai nhân viên trong quầy phát thuốc cũng thò đầu ra nhìn, sợ đến ngây người.

“Mau gọi người khoa Cấp cứu tới!”

Lục Thần lao đến.

Hắn ngồi xổm xuống, đưa một tay đặt lên động mạch cảnh của bệnh nhân.

Mạch rất yếu, cực nhanh, hơn nữa nhịp còn không đều.

Lúc này Chân Thực Chi Nhãn cập nhật thông tin mới.

Đồng tử Lục Thần hơi co lại.

Hắn quay đầu hét lớn ra hành lang:

“Mau đưa xe cấp cứu tới! Chuẩn bị máy khử rung!”

Tiếng quát vang vọng khắp hành lang.

Vài y tá nghe thấy liền chạy tới. Một người trong số đó nhận ra bệnh nhân nằm dưới đất.

“Chẳng phải là người lúc nãy ở Hoàng khu vì tức ngực sao? Không phải đã bảo không sao rồi à?”

Lục Thần không có thời gian giải thích.

“Nhồi máu cơ tim! Nhồi máu cơ tim diện rộng! Có thể rung thất bất cứ lúc nào! Mau đẩy xe tới!”

Các y tá phản ứng rất nhanh.

Chưa đầy một phút, xe cấp cứu đã được đẩy đến.

Cùng lúc đó, Chu Trạch cũng chạy từ Hoàng khu ra.

Khi nhìn thấy bệnh nhân nằm dưới đất, hắn lập tức chết lặng.

“Chuyện gì vậy?”

“Anh ta ngất ngay trước cửa nhà thuốc.”

Chu Trạch ngồi xổm xuống kiểm tra tình trạng bệnh nhân.

Chỉ trong ba giây ngắn ngủi, sắc mặt hắn thay đổi liên tục.

Đầu tiên là kinh hãi.

Sau đó là hoài nghi.

Cuối cùng là một cảm xúc mà ngay cả hắn cũng không muốn thừa nhận.

Sợ hãi.

“Không thể nào... Điện tâm đồ rõ ràng là bình thường mà...”

Miệng vẫn lẩm bẩm câu đó, nhưng đôi tay đã bắt đầu hành động. Bản năng nghề nghiệp khiến hắn lập tức tiến vào trạng thái cấp cứu.

“Tiêm adrenalin! Thiết lập đường truyền tĩnh mạch! Gắn monitor điện tim!”

Các y tá nhanh chóng thao tác.

Monitor vừa kết nối xong, dạng sóng hiện lên trên màn hình khiến tất cả mọi người hít sâu một hơi lạnh.

Các chuyển đạo II, III và aVF xuất hiện ST chênh lên hình cánh cung cực kỳ rõ rệt.

Nhồi máu cơ tim thành dưới.

Diện rộng.

Đang tiến triển.

“Chết tiệt...”

Chu Trạch buột miệng chửi một câu, giọng nói cũng run lên.

Cuối cùng hắn đã hiểu chuyện gì xảy ra.

Lục Thần đúng.

Từ đầu đến cuối, từng câu Lục Thần nói đều đúng.

Bệnh nhân này đúng là nhồi máu cơ tim.

Điện tâm đồ giai đoạn đầu xuất hiện âm tính giả, triệu chứng lại không điển hình. Tất cả lớp ngụy trang đó đã qua mặt kinh nghiệm mười lăm năm làm nghề của hắn.

Nhưng lại không qua mặt được thực tập sinh mới đến năm ngày kia.

Bàn tay Chu Trạch bắt đầu run lên.

Không phải vì căng thẳng.

Mà vì nghĩ lại vẫn thấy sợ.

Nếu người này đã rời khỏi bệnh viện.

Nếu người này đã ngồi lên xe taxi về nhà.

Nếu người này lên cơn rung thất ngay trên xe.

Thì đó sẽ là một mạng người.

Và nguyên nhân tử vong ấy xuất phát từ chẩn đoán sai của hắn.

Hắn không dám nghĩ tiếp nữa.

“Thông báo khoa Tim mạch! Lập tức kích hoạt PCI cấp cứu!”

Chu Trạch gầm lên.

Lúc này Triệu Nhã Cầm cũng chạy tới.

Trước đó cô đã đến Hoàng khu một vòng, bị kết quả điện tâm đồ bình thường thuyết phục nên quay về Hồng khu xử lý công việc khác.

Giờ nghe thấy động tĩnh ngoài hành lang, cô chạy ra xem thì thấy bệnh nhân đã ngã xuống.

Triệu Nhã Cầm nhìn lướt qua monitor điện tim, sắc mặt lập tức thay đổi.

“Nhồi máu cơ tim thành dưới?”

“Đúng.”

Giọng Chu Trạch rất nặng nề.

Triệu Nhã Cầm quay đầu nhìn Lục Thần.

Lục Thần đang đứng bên cạnh hỗ trợ y tá cố định đường truyền tĩnh mạch.

Trên mặt hắn không hề có vẻ “tôi đã nói rồi mà”.

Không đắc ý.

Không tranh công.

Thậm chí không có lấy một chút dao động cảm xúc.

Hắn chỉ đơn thuần đang làm việc.

Trong lòng Triệu Nhã Cầm ngổn ngang trăm mối.

Nửa giờ trước, tiểu tử này đã nói với cô rằng bệnh nhân có khả năng bị nhồi máu cơ tim thành dưới.

Khi đó cô trả lời:

“Không có bằng chứng thì trực giác không thể dùng làm căn cứ chẩn đoán.”

Bây giờ bằng chứng đã đến.

Bằng cách bệnh nhân ngã gục xuống đất.

Nếu lúc đó cô chịu nghe, dù chỉ yêu cầu làm thêm một xét nghiệm Troponin tim, có lẽ mọi chuyện đã không đến mức này.

“Đừng nghĩ nhiều nữa, cứu người quan trọng hơn.”

Triệu Nhã Cầm thu hồi suy nghĩ, lập tức tham gia cấp cứu.