Thứ 10 chương Ngươi dựa vào cái gì phán đoán, bệnh nhân này là tâm ngạnh?

Chương 10: Dựa vào đâu mà anh khẳng định bệnh nhân này bị nhồi máu cơ tim?

Chu Trạch hít sâu một hơi.

Mười lăm năm làm trong khoa cấp cứu, tình huống nào hắn chưa từng gặp?

Chuyện một thực tập sinh chạy tới chất vấn chẩn đoán của hắn cũng không phải lần đầu tiên xảy ra.

Người trẻ tuổi mà, đọc nhiều sách quá liền luôn cho rằng mình hiểu hết mọi thứ.

Những gì viết trong sách và những gì gặp trên lâm sàng là hai chuyện hoàn toàn khác nhau.

Sách vở nói triệu chứng nào tương ứng với bệnh gì, nhưng thực tế lâm sàng nào có đơn giản như thế.

“Được, nếu cậu đã kiên trì như vậy, vậy tôi hỏi cậu một câu.”

Giọng Chu Trạch không lớn, nhưng mấy y tá và thực tập sinh xung quanh đều nghe thấy, đồng loạt nhìn sang.

“Cậu dựa vào đâu mà phán đoán bệnh nhân này bị nhồi máu cơ tim? Chỉ vì anh ta đổ chút mồ hôi? Hay chỉ vì anh ta buồn nôn?”

“Thời tiết tháng sáu thế này, ai mà chẳng đổ mồ hôi? Nguyên nhân gây buồn nôn có đến cả trăm loại, tối qua ăn hỏng bụng cũng có thể buồn nôn.”

“Một thực tập sinh mới ở khoa cấp cứu năm ngày, đến một bản điện tâm đồ còn chưa từng tự làm độc lập, vậy mà đã dám khẳng định với tôi đây là nhồi máu cơ tim?”

Trong giọng nói của Chu Trạch đã lộ rõ vẻ bất mãn.

“Dũng khí của cậu đáng khen, nhưng năng lực phán đoán thì chưa đủ. Hai thứ đó kết hợp lại với nhau sẽ hại chết bệnh nhân.”

“Nghe lời tôi, quay về làm việc của mình đi. Nếu không tôi sẽ bảo Triệu Nhã Cầm điều cậu trở lại khu Xanh.”

Lời này vừa dứt, sắc mặt Lục Thần cuối cùng cũng thay đổi.

Không phải vì bị dọa.

Mà vì hắn nhận ra, nếu tiếp tục đối đầu với Chu Trạch, chẳng những không thể thuyết phục đối phương, mà còn có khả năng bị điều trở về khu Xanh.

Một khi về khu Xanh, đừng nói tới khu Đỏ sau này, ngay cả bệnh nhân ở khu Vàng hắn cũng không còn cơ hội tiếp xúc.

Thế nhưng...

Ánh mắt Lục Thần vô thức nhìn về phía phòng điện tâm đồ.

Người đàn ông kia vẫn còn ở bên trong.

Chẩn đoán mà hệ thống đưa ra rất rõ ràng.

Nhồi máu cơ tim thành dưới cấp tính giai đoạn sớm.

Trong vòng 3 đến 6 giờ tới có xác suất cao tiến triển thành nhồi máu cơ tim diện rộng.

Nếu lúc này hắn lùi bước, đợi điện tâm đồ cho ra kết quả âm tính giả, Chu Trạch sẽ kê thuốc theo hướng “đau thần kinh” rồi cho bệnh nhân về nhà.

Khi đó người này có thể sẽ mất mạng.

Người phụ nữ ngoài hành lang, người gọi anh ta là chồng, vẫn đang ngồi chờ kết quả.

Lục Thần đứng yên tại chỗ hai giây.

Sau đó hắn đưa ra quyết định.

Hắn không tiếp tục tranh luận với Chu Trạch nữa.

Mà quay người đi về phía cửa khu Vàng.

Hắn muốn đi tìm Triệu Nhã Cầm.

Chu Trạch là bác sĩ phó chủ nhiệm, lời của một thực tập sinh như hắn chẳng có chút sức nặng nào trong mắt đối phương.

Nhưng nếu là ý kiến của một bác sĩ cùng cấp, ít nhất cũng có thể khiến đối phương cân nhắc lại.

“Cậu đi đâu?” Chu Trạch gọi với theo.

“Đi tìm cô Triệu.”

“Tìm Triệu Nhã Cầm làm gì?”

“Hỏi chút chuyện về phân công công việc.”

Lục Thần không nói thật.

Hắn không muốn nói thẳng trước mặt Chu Trạch rằng mình định tìm Triệu Nhã Cầm tới để nói với đối phương rằng bệnh nhân này có vấn đề.

Làm vậy chẳng khác nào vượt cấp mách cấp trên, chỉ khiến mọi chuyện thêm rắc rối.

Hắn chỉ muốn tìm một người có thể lắng nghe, rồi trình bày lại phán đoán của mình.

...

Lục Thần bước nhanh ra khỏi khu Vàng.

Hắn nhớ buổi sáng Triệu Nhã Cầm phải trực ở khu Đỏ.

Khu Đỏ nằm ngay cạnh khu Vàng, chỉ cần đi qua một hành lang ngắn là tới.

Nhưng khi hắn đến trước cửa khu Đỏ, một y tá nói với hắn rằng Triệu Nhã Cầm vừa được gọi đi họp khẩn.

“Họp gì vậy?”

“Hình như là y vụ khoa thông báo đột xuất, tôi cũng không rõ nội dung.”

“Khoảng bao lâu thì quay lại?”

“Khó nói lắm, có thể nửa tiếng, cũng có thể một tiếng.”

Trong lòng Lục Thần chợt trầm xuống.

Nửa tiếng đến một tiếng.

Hệ thống nói trong vòng 3 đến 6 giờ có khả năng tiến triển thành nhồi máu cơ tim diện rộng.

Nhưng đó chỉ là ước tính về mặt xác suất thống kê, thực tế có thể nhanh hơn, cũng có thể chậm hơn.

Hắn không dám đánh cược.

Lục Thần đứng trước cửa khu Đỏ vài giây, rồi lập tức quay lại khu Vàng.

Hắn quyết định dùng một phương pháp khác để xử lý việc này.

Không đối đầu trực diện với Chu Trạch.

Mà bắt đầu từ phía bệnh nhân.

Hắn đi tới hành lang, tìm thấy người phụ nữ đang đợi kết quả.

Vợ của bệnh nhân.

Cô ngồi một mình trên ghế, trong tay nắm chặt một chai nước khoáng, vẻ mặt đầy lo lắng.

Lục Thần bước tới, ngồi xổm xuống.

“Chào chị, tôi là bác sĩ ở đây.”

Người phụ nữ ngẩng đầu nhìn hắn.

“Cậu cũng ở khoa cấp cứu à? Trẻ thế này sao?”

“Vâng. Tôi muốn hỏi thêm một vài thông tin về chồng chị, được chứ?”

“Được, cậu cứ hỏi.”

“Trước đây chồng chị có bệnh nền gì không? Cao huyết áp, tiểu đường, mỡ máu cao hoặc những bệnh tương tự?”

“Mỡ máu cao. Năm ngoái khám sức khỏe phát hiện cholesterol lipoprotein mật độ thấp hơi cao. Bác sĩ bảo uống thuốc, nhưng anh ấy ngại phiền nên không uống.”

Trong lòng Lục Thần lại nặng thêm một phần.

Tăng lipid máu.

Đây là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của bệnh động mạch vành.

Lúc nãy Chu Trạch chỉ hỏi có bệnh tim hay cao huyết áp hay không.

Bệnh nhân nói không có.

Nhưng hắn lại không hỏi về mỡ máu cao.

Thông tin này đã bị bỏ sót.

“Còn nữa, áp lực công việc gần đây của chồng chị có lớn không? Có thường xuyên thức khuya không?”

“Rất lớn. Gần một tháng nay anh ấy đều tăng ca, tối nào cũng hơn mười một, mười hai giờ mới về. Có khi hai ba giờ sáng vẫn còn sửa phương án.”

“Sáng nay sau khi thức dậy, ngoài cảm giác tức ngực ra, anh ấy có bị đau răng không? Hoặc bên trái cổ và vai có cảm thấy khó chịu không?”

Người phụ nữ suy nghĩ một chút.

“Đau răng thì không nghe anh ấy nói. Nhưng lúc ra cửa hình như anh ấy có xoa cổ, tôi hỏi thì anh ấy bảo ngủ sai tư thế nên bị sái cổ.”

Tim Lục Thần càng lúc càng trĩu nặng.

Khó chịu vùng cổ.

Đó cũng là một trong những triệu chứng điển hình của nhồi máu cơ tim.

Đau lan do nhồi máu cơ tim thành dưới đôi khi không xuất hiện ở cánh tay trái hay hàm dưới như mô tả kinh điển, mà lại xuất hiện ở cổ, lưng, thậm chí cả vùng bụng trên.

Tăng lipid máu, áp lực công việc kéo dài, thường xuyên thức khuya, nam giới ba mươi sáu tuổi.

Cộng thêm tức ngực, vã mồ hôi lạnh, buồn nôn và khó chịu vùng cổ.

Tất cả các manh mối đều đang chỉ về cùng một hướng.

Lục Thần đứng dậy.

“Cảm ơn chị. Tôi đề nghị chị lát nữa trao đổi với bác sĩ đang phụ trách kiểm tra về tình trạng mỡ máu cao của chồng chị, cùng với việc anh ấy tăng ca và thức khuya gần đây. Những thông tin đó rất quan trọng.”

“Hả? Quan trọng sao? Chẳng phải bác sĩ lúc nãy nói vấn đề không nghiêm trọng, chỉ là đau do thần kinh thôi à...”

Sắc mặt người phụ nữ lại trở nên căng thẳng.

“Tôi không muốn dọa chị. Nhưng kiểm tra thêm vài hạng mục để loại trừ nguy cơ vẫn tốt hơn là bỏ sót.”

“Chị có thể đề nghị bác sĩ cho làm thêm xét nghiệm men cơ tim và troponin cơ tim. Hai xét nghiệm đó rất nhanh, chỉ cần lấy máu là được.”

Ánh mắt người phụ nữ lập tức hoảng hốt.

“Bác sĩ, rốt cuộc anh có ý gì? Chồng tôi rốt cuộc có sao không?”

“Tôi không thể đưa ra câu trả lời chính xác cho chị. Nhưng tôi nghĩ cẩn thận một chút vẫn tốt hơn.”

“Vậy rốt cuộc là vị bác sĩ lớn tuổi kia đúng hay cậu đúng?”

Lục Thần hé miệng, rồi lại im lặng.

Hắn không thể công khai nghi ngờ chẩn đoán của bác sĩ cấp trên trước mặt người nhà bệnh nhân.

Làm vậy không chỉ trái quy định, mà còn khiến người nhà mất lòng tin vào toàn bộ khoa cấp cứu.

“Tôi chỉ đề nghị chị làm thêm vài kiểm tra thôi. Hai việc đó không hề mâu thuẫn.”

Người phụ nữ do dự.

Cô nhìn Lục Thần, rồi lại quay đầu nhìn về phía khu Vàng.

Vị phó chủ nhiệm lớn tuổi kia nói không có vấn đề gì đáng ngại.

Còn vị bác sĩ trẻ này lại nói nên kiểm tra thêm.

Hai bác sĩ đưa ra nhận định khác nhau.

Vậy cô nên tin ai?