Thứ 122 chương Đây không phải một cái bác sĩ nội trú chắc có tay

Chương 122: Đây không phải trình độ mà một bác sĩ nội trú nên có

Đúng lúc này.

Máy theo dõi sinh hiệu bỗng phát ra tiếng cảnh báo.

Không phải tiếng báo động thông thường.

Mà là loại báo động dồn dập, chói tai.

Mọi ánh mắt đồng loạt hướng về màn hình.

Nhịp tim từ 138 đột ngột giảm xuống.

Rồi thành một đường thẳng.

"Rung thất!"

Tiếng quát của Lục Thần lập tức át cả phòng cấp cứu.

Cơ thể bệnh nhân co giật dữ dội một cái rồi mềm nhũn xuống.

Tim ngừng đập.

Tim đột ngột ngừng do mất máu quá nhiều còn đến nhanh hơn cả dự đoán của hệ thống.

"Bắt đầu hồi sinh tim phổi!"

Lục Thần không hề do dự, hai tay chồng lên nhau đặt tại vị trí 1/3 dưới xương ức bệnh nhân, bắt đầu ép tim ngoài lồng ngực.

Đây là lần đầu tiên anh sử dụng thuật hồi sinh tim phổi cấp Đại Sư trong thực tế.

Nhưng động tác lại không hề có chút vụng về nào.

Độ sâu, tần suất và lực ép đều chính xác tuyệt đối.

Mỗi lần ép xuống đều ổn định ở độ sâu 5,5 cm, tần suất duy trì 112 lần mỗi phút.

Điểm chịu lực ở gốc bàn tay không lệch dù chỉ một milimet.

"Adrenalin 1mg tiêm tĩnh mạch!"

Tay Thẩm Tiểu Nịnh hơi run, nhưng động tác không hề chậm.

Kim tiêm nhanh chóng đâm vào đường truyền tĩnh mạch, thuốc được đẩy vào cơ thể bệnh nhân.

Lục Thần tiếp tục ép tim.

"Chuẩn bị máy sốc điện!"

Mạnh Yến đã đẩy máy sốc điện tới bên giường, bôi sẵn gel dẫn điện lên hai bản cực rồi đưa đến bên cạnh Lục Thần.

Lục Thần liếc nhìn máy theo dõi.

Điện tâm đồ là rung thất tinh tế.

"Sốc điện hai pha 200 joule, nạp điện!"

"Đã nạp điện xong!"

"Mọi người tránh khỏi giường!"

Triệu Nhã Cầm, Thẩm Tiểu Nịnh và Mạnh Yến đồng thời lùi lại một bước.

Lục Thần đặt hai bản cực lần lượt dưới xương đòn phải và đường nách giữa bên trái tại khoang liên sườn thứ năm.

"Phóng điện!"

Dòng điện chạy qua cơ thể bệnh nhân.

Người bệnh bật nảy lên một cái.

Mọi người chăm chú nhìn màn hình theo dõi.

Một giây.

Hai giây.

Ba giây.

Đường sóng bắt đầu thay đổi.

Nhịp rung hỗn loạn dần chuyển thành sóng có quy luật.

Bốn giây.

Năm giây.

Nhịp xoang.

Nhịp tim chậm rãi tăng lên.

"Khôi phục nhịp xoang rồi!"

Giọng Mạnh Yến đầy vẻ xúc động.

Lục Thần vẫn dõi chặt màn hình theo dõi, không hề thả lỏng.

"Tiếp tục truyền dịch. Trước khi huyết áp phục hồi, tuyệt đối không được chủ quan. Theo dõi sát nhịp tim, chuẩn bị sốc điện lần hai bất cứ lúc nào."

Dưới sự hỗ trợ của dịch truyền và thuốc, huyết áp bắt đầu tăng lên chậm rãi.

78/50.

82/55.

88/58.

Sắc mặt bệnh nhân dần thoát khỏi vẻ xám ngoét, xuất hiện chút huyết sắc.

"Huyết áp tạm thời ổn định rồi."

Triệu Nhã Cầm nhìn màn hình theo dõi, giọng căng thẳng.

"Nhưng không thể kéo dài quá lâu. Tay bệnh nhân vẫn đang chảy máu, garô không thể buộc quá lâu, phải mổ càng sớm càng tốt."

Lục Thần gật đầu.

"Đưa vào phòng mổ."

Ba phút sau.

Cửa phòng mổ độc lập của khoa cấp cứu khép lại.

Trên bàn mổ, cẳng tay phải của bệnh nhân đã được bộc lộ hoàn toàn.

Garô vẫn tạm thời duy trì, dịch truyền và các chế phẩm máu liên tục được đưa vào cơ thể. Huyết áp miễn cưỡng ổn định quanh mức 90/60.

Bác sĩ gây mê Triệu Minh đã vào vị trí.

Đặt nội khí quản hoàn tất.

Gây mê toàn thân đã có hiệu lực.

Triệu Nhã Cầm đứng đối diện làm phụ mổ thứ nhất.

Thẩm Tiểu Nịnh đứng bên bàn dụng cụ, phụ trách chuyển dụng cụ phẫu thuật.

Lục Thần đứng ở vị trí phẫu thuật viên chính, giơ hai tay lên.

"Tháo garô."

Garô vừa nới lỏng, máu lập tức tuôn ra.

Tay trái của Lục Thần trong nháy mắt luồn sâu vào vết thương, ngón tay chuẩn xác tìm được đầu đứt của động mạch cánh tay rồi dùng lực kẹp chặt.

Lượng máu mất lập tức giảm mạnh.

"Kẹp mạch."

Thẩm Tiểu Nịnh nhanh chóng đưa kẹp mạch sang.

Lục Thần dùng kẹp mạch kẹp cả đầu gần và đầu xa của động mạch, triệt để cầm máu.

Sau đó anh bắt đầu xử lý vết thương.

Tổn thương do máy cắt gây ra không giống vết cắt thông thường.

Phạm vi tổn thương mô rộng hơn, bề mặt vết thương cũng phức tạp hơn.

Cơ bị rách nát.

Mạc cơ đứt gãy.

Mỡ dưới da bị nghiền nát.

Tất cả đều cần được xử lý cẩn thận.

Động tác của Lục Thần nhanh nhưng không vội.

Mỗi bước đều gọn gàng dứt khoát.

Công đoạn cắt lọc vết thương kéo dài tám phút.

Cấu trúc bên trong vết thương hoàn toàn lộ rõ.

Đầu xa của động mạch cánh tay bị đứt, mép vết đứt nham nhở, co rút khoảng một centimet.

Thành bên động mạch quay ở đầu gần có một vết rách dài khoảng nửa centimet.

Thần kinh quay bị giập một phần nhưng vẫn còn tính liên tục, chưa đứt hoàn toàn.

Nhìn những tổn thương trước mắt, trong đầu Lục Thần đã hình thành trọn vẹn phương án phẫu thuật.

Trước tiên khôi phục động mạch cánh tay để tái lập tưới máu đầu xa.

Sau đó sửa chữa tổn thương thành bên của động mạch quay.

Cuối cùng xử lý mô mềm và khâu da.

"Chỉ prolene 7-0, kẹp vi phẫu, đưa kính hiển vi phẫu thuật lại đây."

Thẩm Tiểu Nịnh nhanh chóng đưa từng món vào tay anh.

Kính hiển vi phẫu thuật được đẩy tới, điều chỉnh tiêu cự thích hợp.

Lục Thần ngồi xuống.

Tiếp theo là lần đầu tiên anh sử dụng thuật nối mạch máu cấp Hoàn Mỹ trong thực chiến.

Nhưng đôi tay anh vững đến đáng kinh ngạc.

Hai đầu đứt của động mạch cánh tay được cắt sửa cẩn thận, loại bỏ toàn bộ tổ chức dập nát mất sức sống.

Sau đó Lục Thần bắt đầu thực hiện nối tận - tận.

Sợi chỉ prolene 7-0 xuyên qua toàn bộ thành mạch.

Mũi đầu tiên.

Đâm kim tại vị trí 6 giờ của thành sau mạch máu.

Mũi kim xuyên qua áo ngoài, áo giữa, áo trong rồi đi ra chính xác ở vị trí tương ứng của thành mạch đối diện.

Độ sâu mũi kim đồng nhất.

Khoảng cách mép khâu đồng nhất.

Mũi thứ hai.

Mũi thứ ba.

Mỗi mũi cách nhau đúng một milimet.

Triệu Nhã Cầm nhìn thao tác của Lục Thần từ phía đối diện, dần dần thở nhẹ hơn.

Cô từng chứng kiến phẫu thuật nối mạch máu.

Khi đi học nâng cao, cô đã quan sát chủ nhiệm khoa ngoại mạch máu của bệnh viện tỉnh thực hiện phẫu thuật.

Vị chủ nhiệm đó là chuyên gia ngoại mạch máu hàng đầu trong tỉnh, có hơn hai mươi năm kinh nghiệm.

Nhưng cô chưa từng thấy bất kỳ ai thực hiện nối mạch máu với đôi tay ổn định đến mức này.

Dưới kính hiển vi, động tác của Lục Thần không nhanh.

Mà là ổn.

Ổn đến cực hạn.

Biên độ của từng động tác, lực của từng mũi kim đều không có lấy một chút dao động.

"Đây không phải đôi tay mà một bác sĩ nội trú nên có."

Triệu Nhã Cầm thầm nghĩ.

Sau khi khâu xong thành sau.

Lục Thần lật mạch máu lại, tiếp tục khâu thành trước.

Vẫn tiết tấu ấy.

Vẫn độ chính xác ấy.

Thành trước nhanh chóng được khâu hoàn tất.

"Tháo kẹp đầu gần."

Kẹp mạch vừa được mở.

Máu lại chảy vào miệng nối.

Không hề rò rỉ.

Đến một giọt cũng không.

Thành mạch tại vị trí nối phẳng đẹp, lòng mạch thông suốt, áo trong áp khít hoàn hảo.

"Thông."

Giọng Lục Thần bình tĩnh.

Triệu Nhã Cầm thở phào một hơi, nhưng tim vẫn đập rất nhanh.

Những thao tác vừa rồi đã vượt xa mọi đánh giá trước đây của cô về trình độ kỹ thuật của Lục Thần.

Tiếp theo là sửa chữa thành bên động mạch quay.

Phần này tương đối đơn giản.

Chỉ là một vết rách thành bên dài nửa centimet.

Lục Thần dùng kỹ thuật khâu với độ chính xác tương tự, chỉ vài mũi đã sửa chữa hoàn chỉnh vết rách.

Tháo kẹp.

Dòng máu lưu thông bình thường.

Không hề rò rỉ.

Toàn bộ phần phục hồi mạch máu hoàn tất.

Thời gian sử dụng: mười bảy phút.

Triệu Minh đứng cạnh máy gây mê nhìn các chỉ số trên monitor.

Huyết áp đã bắt đầu tăng trở lại.

92/62.

Sau khi tưới máu đầu xa được khôi phục, màu sắc đầu ngón tay cũng chuyển dần từ tái nhợt sang hồng nhạt.

"Tưới máu đầu xa đã hồi phục."

Triệu Nhã Cầm xác nhận.

Lục Thần gật đầu.

Tiếp theo là khâu phục hồi mô mềm và da.

Đây mới là phần khó nhất của ca mổ hôm nay.

Vết thương nghiền cắt dài mười lăm centimet.

Nhiều vị trí cơ bị rách.

Mạc cơ tổn thương.

Tổ chức dưới da khuyết thiếu nghiêm trọng.

Nếu xử lý bằng phương pháp khâu thông thường, kết quả sau mổ rất khó đạt yêu cầu.

Nhưng lúc này, trong tay Lục Thần không phải thuật khâu cấp Hoàn Mỹ.

Mà là cấp Thần.

Anh bắt đầu khâu lớp cơ sâu.

Ngay từ mũi đầu tiên, chính anh cũng cảm nhận được sự khác biệt.

Xúc giác nơi đầu ngón tay trở nên rõ ràng chưa từng có.

Khi mũi kim xuyên qua các thớ cơ, anh có thể cảm nhận chính xác hướng đi của từng bó sợi cơ, độ dày của từng lớp cân mạc.

Đó không phải phán đoán mơ hồ.

Mà là phản hồi xúc giác chân thực.

Góc vào kim.

Độ sâu.

Vị trí ra kim.

Tất cả đều đạt tới lời giải tối ưu dưới sự dẫn dắt của cảm giác ấy.

Mỗi mũi khâu đều chính xác đến cực hạn.

Triệu Nhã Cầm một lần nữa cảm nhận được sự chấn động khó diễn tả.

Cô nhìn Lục Thần khâu từng lớp cơ.

Sau mỗi mũi chỉ, mô cơ hai bên đều khép lại kín khít.

Không có lực căng dư thừa.

Không có bất kỳ xoắn vặn nào.

Những sợi cơ bị đứt được phục nguyên gần như hoàn hảo theo đúng hướng ban đầu.