Thứ 83 chương Cấp bậc nguy hiểm: S cấp ( Cực trầm trọng nguy hiểm )

Chương 83: Cấp độ nguy hiểm S cấp (Cực kỳ nguy kịch)

Gân bị đứt, xương bàn tay gãy, động mạch xuất huyết.

Trường hợp này cần đưa vào phòng phẫu thuật.

“Thẩm Tiểu Nịnh, mau giúp tôi ép cầm máu!”

Lục Thần nhét gạc vô khuẩn vào vị trí chảy máu nghiêm trọng nhất, sau đó băng ép tăng áp.

Tốc độ chảy máu lập tức giảm đi rõ rệt.

“Bệnh nhân này cần phẫu thuật cấp cứu, tôi sẽ đưa vào phòng mổ xử lý.”

Anh nói với Mạnh Yến một câu.

Mạnh Yến gật đầu.

“Cậu vào phòng mổ đi, bên này để tôi trông.”

Lục Thần đẩy bệnh nhân vào phòng phẫu thuật.

Thẩm Tiểu Nịnh cũng theo vào.

“Bác sĩ Lục, ca mổ này một mình anh làm được sao?”

“Nối gân và cố định xương gãy không phải chuyên môn của tôi, nhưng cầm máu và xử lý, khâu kín vết thương thì tôi làm được. Phần gãy xương và gân đứt tôi sẽ cố định tạm thời trước, sau đó chuyển sang Ngoại khoa làm phẫu thuật kỳ hai.”

Đó là phương án thực tế nhất.

Mục tiêu cốt lõi của phẫu thuật cấp cứu là giữ mạng sống và bảo tồn chi thể, chứ không phải hoàn thành việc phục hồi cuối cùng.

Trước tiên phải cầm máu, xử lý sạch vết thương, cố định tạm thời các cấu trúc bị đứt gãy, tạo điều kiện cho ca phẫu thuật chuyên khoa tiếp theo.

Sau khi thuốc tê tại chỗ phát huy tác dụng, Lục Thần bắt đầu thao tác.

Chân Thực Chi Nhãn đánh dấu chính xác vị trí đứt của nhánh động mạch cung gan tay sâu. Anh dùng kẹp cầm máu kẹp điểm xuất huyết, sau đó khâu phục hồi thành mạch bằng kỹ thuật vi phẫu tinh tế.

Máu ngừng chảy.

Tiếp theo là cắt lọc vết thương triệt để.

Bùn cát, đá vụn và mô hoại tử trong vết thương được làm sạch từng chút một.

Sau đó là xử lý tạm thời phần gân.

Lục Thần dùng chỉ khâu gân chuyên dụng, thực hiện khâu Kessler cải tiến cho gân duỗi ngón bị đứt. Đây không phải phục hồi hoàn chỉnh, mà chỉ là cố định tạm thời để tránh gân co rút, khiến cuộc phẫu thuật sau đó trở nên khó khăn hơn.

Cuối cùng là cố định tạm thời phần xương bàn tay bị gãy.

Anh dùng kim Kirschner xuyên da để cố định, giữ vững hai đầu xương gãy, ngăn ngừa di lệch.

Toàn bộ ca mổ kéo dài bốn mươi hai phút.

Vết thương sạch sẽ, cầm máu triệt để, đường khâu tinh xảo.

Ngay khi ca phẫu thuật kết thúc, thông báo hệ thống lập tức hiện lên.

1,8 lần.

Dù không kích hoạt bạo kích, nhưng sau khi cộng dồn các loại tăng thành, lượng kinh nghiệm thu được vẫn vô cùng khả quan.

Lục Thần đẩy bệnh nhân ra khỏi phòng mổ rồi bàn giao cho Mạnh Yến.

“Bên Ngoại khoa Bàn tay hội chẩn đến đâu rồi?”

“Đã liên hệ rồi, trong vòng nửa giờ sẽ có người tới.”

“Được, phần gân và gãy xương của bệnh nhân này tôi chỉ xử lý tạm thời. Sau đó cần Ngoại khoa Bàn tay tiến hành phẫu thuật phục hồi kỳ hai. Những điểm cần chú ý tôi đã ghi trong biên bản phẫu thuật.”

Mạnh Yến liếc nhìn hồ sơ phẫu thuật.

“Ghi chi tiết như vậy sao? Ngay cả phương pháp khâu gân cụ thể và góc độ đặt kim Kirschner cũng chú thích đầy đủ?”

“Để người bên Ngoại khoa Bàn tay tiếp nhận thuận tiện hơn.”

Mạnh Yến nhìn anh rồi gật đầu.

“Thói quen này của cậu rất tốt.”

Lục Thần không kịp nói thêm, bởi vì bên ngoài lại có thương binh mới được đưa tới.

...

Ba giờ chiều.

Đợt người bị thương nặng thứ hai được cứu khỏi hầm mỏ đã được đưa đến.

Tình trạng của nhóm này rõ ràng nghiêm trọng hơn.

Bị mắc kẹt lâu hơn, tổn thương đè ép và thiếu oxy cũng nặng hơn.

Triệu Nhã Cầm đứng trước bàn phân loại bệnh nhân, giọng nói ngày càng gấp gáp.

“Bệnh nhân này bị chèn ép hai chi dưới hơn ba giờ, myoglobin chắc chắn tăng rất cao, đánh dấu đỏ! Lập tức mở đường truyền, kiềm hóa nước tiểu, liên hệ Nội Thận!”

“Bệnh nhân này chấn thương đầu, hôn mê sâu, điểm GCS 5 điểm, đánh dấu đỏ! Liên hệ Ngoại Thần kinh!”

“Trường hợp này...”

Cô chợt ngừng lại.

Người được đẩy tới là một thợ mỏ lớn tuổi, khoảng sáu mươi tuổi, mặt đầy bùn đất và máu.

Quần áo đã bị cắt bỏ.

Bụng trướng lên rõ rệt.

Trên da có những mảng bầm tím xanh tím diện rộng.

“Chấn thương kín vùng bụng, dấu hiệu kích thích phúc mạc dương tính, nghi ngờ nội tạng trong ổ bụng bị vỡ, đánh dấu đỏ!”

Sau khi hoàn thành phân loại, Triệu Nhã Cầm lập tức chạy tới bên cạnh Lục Thần.

“Lục Thần, cậu tới xem bệnh nhân này một chút!”

Lục Thần bước nhanh đến bên giường bệnh.

Chân Thực Chi Nhãn tự động khởi động.

S cấp.

Ba mươi phút.

Đồng tử Lục Thần hơi co lại.

Lách vỡ nát.

Đây không phải dạng có thể giải quyết bằng dẫn lưu hay điều trị bảo tồn.

Phải mở bụng.

Phải cắt lách.

Phải cầm máu.

Anh nhìn về phía Triệu Nhã Cầm.

“Triệu tỷ, bệnh nhân này cần mở bụng thăm dò khẩn cấp. Khả năng lách vỡ nát là cực lớn, trong ổ bụng có lượng máu tích tụ rất nhiều, huyết áp vẫn đang tiếp tục giảm.”

Sắc mặt Triệu Nhã Cầm biến đổi.

“Mở bụng cấp cứu? Làm ngay tại phòng mổ của chúng ta?”

“Không thể chờ bên Ngoại Tổng quát được nữa. Chị nhìn huyết áp của ông ấy đi, huyết áp tâm thu chỉ còn bảy mươi lăm, nhịp tim hơn một trăm ba mươi, tứ chi lạnh ẩm. Đây là biểu hiện sớm của sốc mất máu. Kéo dài thêm nữa sẽ thành sốc mất bù không hồi phục.”

Triệu Nhã Cầm do dự một giây.

Mở bụng thăm dò và cắt lách hoàn toàn khác với dẫn lưu lồng ngực hay cắt ruột thừa trước đây.

Đây mới là một đại phẫu thực sự.

“Để tôi gọi cho Chủ nhiệm Lý.”

Cô cầm điện thoại lên.

Ba mươi giây sau mới đặt xuống.

“Chủ nhiệm Lý nói năm phút nữa ông ấy sẽ tới. Bảo cậu chuẩn bị trước phẫu thuật, ông ấy sẽ làm phụ mổ số một cho cậu.”

Lục Thần gật đầu.

“Được, Thẩm Tiểu Nịnh!”

“Có!”

Thẩm Tiểu Nịnh lập tức chạy tới.

“Chuẩn bị tiền phẫu, lấy bộ mở bụng thăm dò, chuẩn bị dụng cụ cắt lách, chuẩn bị lượng lớn gạc và vật liệu cầm máu. Thông báo ngân hàng máu chuẩn bị khẩn cấp: 8 đơn vị hồng cầu lắng, 6 đơn vị huyết tương, chuyển trước 4 đơn vị hồng cầu tới đây!”

“Rõ!”

Thẩm Tiểu Nịnh lập tức chạy như bay về trạm y tá.

Lục Thần bắt đầu chỉ huy chuyển bệnh nhân.

“Đưa vào phòng mổ! Theo dõi sinh hiệu không được ngắt!”

Mạnh Yến dẫn theo hai y tá đẩy bệnh nhân vào phòng phẫu thuật.

Bác sĩ gây mê Triệu Minh vừa đúng lúc đến khoa Cấp cứu hỗ trợ cách đây năm phút. Vừa nghe tin đã lập tức chạy tới.

“Lại là cậu à, Tiểu Lục. Tình hình thế nào?”

“Thợ mỏ bị chấn thương đè ép vùng bụng, lách vỡ, sốc mất máu giai đoạn đầu, cần mở bụng cấp cứu.”

Triệu Minh liếc nhìn số liệu trên màn hình monitor.

“Huyết áp bảy mươi ba, nhịp tim một trăm ba mươi lăm. Không thể chậm nữa. Tôi sẽ tiến hành khởi mê nhanh và đặt nội khí quản. Mọi người chuẩn bị sát khuẩn trước mổ.”

Lục Thần gật đầu.

Triệu Minh bắt đầu quy trình gây mê, khởi mê nhanh, đặt nội khí quản, mọi động tác liền mạch trong một hơi.

Cùng lúc đó, Lục Thần đã hoàn thành sát khuẩn tay, mặc áo phẫu thuật và đeo găng.

Lý Sâm đẩy cửa phòng mổ bước vào.

Ông đã thay xong trang phục phẫu thuật.

“Tình hình thế nào?”

“Khả năng lách vỡ nát rất lớn, lượng máu trong ổ bụng trên 1500 ml. Dự kiến mở bụng thăm dò trước, sau đó tiến hành cắt lách.”

Lý Sâm đi tới phía đối diện bàn mổ.

Ông nhìn bụng bệnh nhân một cái.

Bụng bầm tím, trướng căng, thành bụng co cứng như tấm ván.

“Cậu mổ chính, tôi phụ một. Có vấn đề gì tôi sẽ tiếp nhận ngay.”

“Được.”