Thứ 74 chương Ngươi dự định mình làm cái này giải phẫu?

Chương 74: Ngươi định tự mình làm ca phẫu thuật này?

Đồng tử của Lục Thần hơi co lại.

Tình trạng của bệnh nhân này nghiêm trọng hơn ca ở giường số 120 rất nhiều.

Đây là tràn máu tràn khí màng phổi áp lực.

Lượng máu trong khoang ngực đã gần 1800 ml, hơn nữa vẫn đang tiếp tục tăng lên.

Phiền phức hơn là ca phẫu thuật chỉnh hình lồng ngực hai mươi năm trước đã để lại diện tích dính màng phổi rất lớn trong lồng ngực của ông ta.

Những chỗ dính này đã bít kín toàn bộ đường vào thường quy để chọc dẫn lưu.

Nếu chọc kim theo vị trí thông thường, либо sẽ đâm trúng mạch máu trong vùng dính gây xuất huyết ồ ạt, либо xuyên thủng mô phổi đang dính với nhau, khiến tình trạng tràn khí màng phổi càng nghiêm trọng hơn.

Lại thêm việc bệnh nhân đang dùng Warfarin, khiến chức năng đông máu bất thường. Một khi chảy máu thì rất khó cầm.

Bệnh nhân này chẳng khác nào một quả bom hẹn giờ.

Nhưng hệ thống đã chỉ cho hắn một con đường.

Khoang liên sườn thứ sáu, đường nách trước, lệch ra sau một chút.

Một cửa sổ an toàn rộng ba centimet.

Độ sâu đặt ống không vượt quá tám centimet.

Ba centimet.

Khoảng sai số nhỏ đến mức khiến người ta nghẹt thở.

Thông thường, khi làm dẫn lưu màng phổi kín, cửa sổ chọc kim ít nhất cũng rộng từ năm đến sáu centimet trở lên, hơn nữa không cần lo ngại vấn đề dính màng phổi.

Nhưng với bệnh nhân này, chỉ có ba centimet.

Lệch một chút thôi cũng là thảm họa.

Nếu đổi thành một bác sĩ nội trú bình thường, thậm chí là một bác sĩ điều trị bình thường thao tác, khả năng rất cao sẽ xảy ra sự cố.

Nhưng Lục Thần không phải người bình thường.

Trên bảng kỹ năng của hắn hiện lên một dòng chữ lớn.

Kỹ năng dẫn lưu màng phổi kín.

Cấp độ hoàn mỹ.

“Đưa vào phòng cấp cứu!”

Giọng Lục Thần lập tức chuyển sang trạng thái làm việc.

Thẩm Tiểu Nịnh và Mạnh Yến phối hợp đẩy bệnh nhân vào phòng cấp cứu khu đỏ.

“Mở hai đường truyền tĩnh mạch cỡ lớn! Truyền dịch nhanh! Treo dịch Ringer trước!”

“Gắn monitor điện tim, theo dõi SpO₂ liên tục!”

“Lấy máu làm công thức máu, chức năng đông máu, định nhóm máu và phản ứng chéo, gửi xét nghiệm khẩn!”

“Thông báo ngân hàng máu chuẩn bị máu, trước mắt dự trữ bốn đơn vị hồng cầu lắng!”

Mệnh lệnh được đưa ra liên tiếp, rõ ràng, chính xác, không hề có lấy một giây do dự.

Hai tay Thẩm Tiểu Nịnh thoăn thoắt thực hiện từng chỉ thị.

Dù trong lòng rất căng thẳng, nhưng tay cô vẫn vững vàng.

Đây là lần đầu tiên cô độc lập phối hợp một ca cấp cứu nặng như vậy trong khu đỏ.

Nhưng cô biết người đang đứng bên cạnh mình là Lục Thần.

Nhận thức ấy khiến cô nhanh chóng bình tĩnh lại.

Mạnh Yến vừa phối hợp xử trí, vừa cầm điện thoại lên.

“Để tôi gọi khoa Ngoại lồng ngực hội chẩn!”

“Ừ, nhanh lên.”

Lục Thần đang khám bệnh nhân, đồng thời chăm chú theo dõi các thông số trên máy monitor.

Huyết áp vẫn đang giảm.

Huyết áp tâm thu 78.

SpO₂ 85%.

Nhịp tim vọt lên 132.

Tốc độ lệch trung thất còn nhanh hơn dự đoán của hệ thống.

Bệnh nhân này không chống đỡ nổi hai mươi phút.

Thậm chí có thể không trụ nổi mười lăm phút.

Đúng lúc đó, vợ bệnh nhân xông vào.

“Bác sĩ! Bác sĩ, mau cứu ông ấy đi! Ông ấy thế nào rồi?”

“Người nhà vui lòng ra ngoài trước, chúng tôi đang cấp cứu.” Mạnh Yến chắn phía trước.

“Tôi không ra! Tôi phải nhìn ông ấy! Rốt cuộc các người có chữa được không?”

“Cô ơi, cô ở đây sẽ ảnh hưởng đến việc cấp cứu của chúng tôi. Xin cô ra ngoài chờ trước.” Thẩm Tiểu Nịnh cũng bước tới khuyên.

“Tôi mặc kệ! Chồng tôi rốt cuộc bị làm sao? Các người nói đi chứ!”

Người phụ nữ hoàn toàn suy sụp, nắm chặt cánh tay Thẩm Tiểu Nịnh không buông.

Lục Thần vẫn không ngẩng đầu.

“Cô à, trong khoang ngực trái của chồng cô đang có lượng lớn máu và khí tích tụ, hiện đang chèn ép tim. Nếu không lập tức dẫn lưu giảm áp, trong vòng mười lăm phút tim sẽ ngừng đập.”

Phòng cấp cứu yên lặng trong một giây.

Người phụ nữ sững sờ.

“Cậu... cậu nói gì? Tim sẽ ngừng đập?”

“Tôi đang nói sự thật. Bây giờ từng giây đều rất quan trọng. Nếu cô tiếp tục ở lại đây, chỉ làm chậm việc chúng tôi cứu ông ấy.”

Giọng Lục Thần không lớn, nhưng từng chữ đều vô cùng rõ ràng.

Người phụ nữ há miệng định nói gì đó, nhưng bị Mạnh Yến thuận thế kéo ra ngoài.

“Đi theo tôi ra ngoài, để bác sĩ yên tâm cứu người.”

Cửa đóng lại.

Phòng cấp cứu một lần nữa trở nên yên tĩnh, chỉ còn tiếng bíp bíp của máy monitor và tiếng thở nặng nề của bệnh nhân.

“Khoa Ngoại lồng ngực nói thế nào?” Lục Thần hỏi.

Mạnh Yến thò đầu vào từ ngoài cửa.

“Bác sĩ trực nói sáng nay lịch mổ kín hết rồi. Chủ nhiệm và hai phó chủ nhiệm đều đang trên bàn mổ, nhanh nhất cũng phải bốn mươi phút nữa mới xuống hội chẩn được.”

Bốn mươi phút.

Lục Thần liếc nhìn monitor.

Huyết áp tâm thu 75.

SpO₂ 83%.

Khí quản đã bắt đầu lệch sang phải.

Bệnh nhân này không đợi nổi bốn mươi phút.

Ngay cả hai mươi phút cũng không.

“Ngô ca có ở đây không?”

“Anh Ngô Phàm đang ở phòng nghỉ, để tôi đi gọi!”

Tôn Cát chạy vội ra ngoài.

Hai phút sau, Ngô Phàm có mặt trong phòng cấp cứu.

Anh nhìn tình trạng bệnh nhân và các chỉ số monitor, sắc mặt lập tức thay đổi.

“Tràn máu tràn khí màng phổi áp lực?”

“Đúng. Hơn nữa bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật chỉnh hình lồng ngực trái, trong lồng ngực dính rất rộng.”

Ngô Phàm khựng lại.

“Dính?”

“Di chứng để lại sau ca mổ lao phổi hai mươi năm trước, vị trí chọc dẫn lưu thường quy không dùng được.”

Sắc mặt Ngô Phàm càng khó coi hơn.

“Vậy phải đợi bác sĩ Ngoại lồng ngực tới.”

“Họ nói nhanh nhất là bốn mươi phút.”

“Bốn mươi phút? Bệnh nhân này...”

“Không đợi được.”

Ngô Phàm trầm mặc.

Làm cấp cứu nhiều năm như vậy, sao anh có thể không nhìn ra?

Sinh hiệu bệnh nhân đang tụt liên tục, dấu hiệu lệch trung thất đã quá rõ ràng.

Nếu không hoàn thành dẫn lưu giảm áp trong vòng mười lăm phút, một khi tim ngừng đập thì mọi thứ đều sẽ không kịp nữa.

Nhưng dẫn lưu màng phổi kín trên nền dính màng phổi diện rộng, độ khó không phải bình thường.

Mù chọc vào mà đâm trúng mạch máu trong vùng dính thì sao?

Xé rách mô phổi bị dính thì sao?

Lại thêm bệnh nhân đang dùng Warfarin, chức năng đông máu rối loạn nghiêm trọng, chảy máu là rất khó cầm.

“Cậu định tự mình làm?” Ngô Phàm nhìn chằm chằm Lục Thần.

“Ừ.”

“Cậu từng làm dẫn lưu màng phổi kín chưa?”

“Về lý thuyết thì đã nắm được.”

“Về lý thuyết?” Giọng Ngô Phàm cao lên. “Đây không phải dẫn lưu màng phổi thông thường. Đây là trường hợp có dính màng phổi. Cậu có biết cảm giác khi đưa ống vào một khoang ngực bị dính là thế nào không?”

“Tôi biết.”

“Cậu biết bằng cách nào? Cậu có làm bao giờ đâu!”

Lục Thần không phản bác.

Đúng là hắn chưa từng thực sự làm.

Nhưng hắn có kỹ năng cấp hoàn mỹ.

Đôi tay hắn biết phải làm như thế nào.

“Ngô ca, bệnh nhân này không còn thời gian nữa.”

Ngô Phàm nhìn monitor.

Huyết áp tâm thu 72.

SpO₂ 81%.

Anh nghiến răng.

“Tôi gọi cho chị Triệu.”

“Không kịp đâu. Chị ấy đang xử trí một ca viêm tụy cấp nặng ở khu vàng. Nhanh nhất cũng phải mười phút nữa mới tới được, mà bệnh nhân này không đợi nổi.”

“Vậy gọi chủ nhiệm Lý!”

“Chủ nhiệm Lý sáng nay đi họp bên ngoài bệnh viện, không có mặt ở viện.”

Trán Ngô Phàm rịn mồ hôi.

Không phải anh không tin kỹ thuật của Lục Thần.

Những gì tiểu tử này thể hiện suốt thời gian qua anh đều nhìn thấy.

Khâu vết thương, đặt ống, chẩn đoán, cái nào cũng thuộc hàng đỉnh cấp.

Nhưng dẫn lưu màng phổi kín thì khác.

Đặc biệt là loại ca bệnh phức tạp có dính màng phổi diện rộng thế này. Cả bệnh viện có thể độc lập thực hiện cũng chỉ có vài người, toàn là những chuyên gia hàng đầu Ngoại lồng ngực.

Một bác sĩ nội trú trong phòng cấp cứu, với điều kiện thô sơ nhất, lại muốn làm loại thao tác ở cấp độ này...

“Ngô ca.”

Giọng Lục Thần cắt đứt dòng suy nghĩ của anh.

“Nếu tôi không làm, ông ấy sẽ chết.”

Ngô Phàm nhìn vào mắt Lục Thần.

Đôi mắt ấy rất bình tĩnh.

Không phải sự bình tĩnh của kẻ không biết nên không sợ.

Mà là sự bình tĩnh của người có đủ tự tin tuyệt đối.

Ngô Phàm đã từng thấy ánh mắt ấy rất nhiều lần.

Mỗi lần như vậy, kết quả cuối cùng đều chứng minh phán đoán của Lục Thần là đúng.

“Cậu có chắc không?”

“Có.”

“Chắc tới mức nào?”

“Đủ.”

Ngô Phàm hít sâu một hơi.

“Tôi làm phụ một cho cậu. Tuy tôi chưa từng làm dẫn lưu có dính màng phổi, nhưng những việc phối hợp cơ bản tôi vẫn làm được.”

“Được.”

“Còn nữa, phải để người nhà ký giấy đồng ý.”

Lục Thần gật đầu.

“Mạnh tỷ, gọi người nhà vào đây.”